医院患者身份识别制度住院患者身份识别、转接与登记制度1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份
2、检查 ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言沟通障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对
“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等
由病房责任护士负责填写
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份
6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作
7、手术患者在转运交接过程中,(1)写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室
(2)始使用,手术后病情危重期间使用,直至改为二级护理,手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如(1)(2ICU、手术室、病房转接患者,由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例,仔细与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开
(3)手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记