为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自 20xx 年 10 月启动城镇居民医疗保险工作试点,到 20xx 年 5 月 31 日止，全县共有54024 人参保，参保者按类别分:学生 25081 人,一般居民 28943 人，参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489 人，其它乡镇 4535 人。共筹集保费 874 万元，其中征缴筹集 677 万元,中央转移支付 97 万元，省补贴 53 万元，市补贴 3 万元，县财政补贴 44 万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院 13 家，其中澧阳镇 4 家，其它 31 个乡镇 9 家。已有 1194 人住院，其中 927 人报销了住院费,实际报销住院费 96 万元。共有 10 人因大病住院,支付大病住院费 16 万元。住院人员分布情况是：县人民医院 604 人，中医院 68 人，第三人民医院 235 人，澧州医院 149 人，其它首诊医院 138 人。二、××城镇居民医疗保险存在的主要问题此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三人民医院作为样本，其具体情况是：澹阳、多安桥两个社区共有居民 8205 户，20xx9 人。其中参加职工医保的有 7659人，参加农村新型合作医疗的有 1958 人，参加居民医保的有 2149 人，享受二等乙级伤残和离休待遇的 35 人，未参保 8278 人，均应为城镇居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的 41%，应参加居民医保而参加农合的占居民总人数的 10%。在两个社区中共入户调查参保住院人数 43 人，其中首诊医院选择第三人民医院 15 人，人民医院 24 人，澧州医院 4 人。3 家医院的报销比例分别为 41%、31%、50%。同时，对第三人民医院实施首诊制度情况作了调查，结果显示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有 10514 人，已住院 150 人，其中本院住院 126 人，住院总费用 21.53万元，基金报销 8.83 万元，报销率为 41%;转诊住院 24 人，报销比例为 31%。而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者 911 人，其医疗费报销比例为 46%，高出居民参保人员报销比例 5%，高出转诊人员回院报销比例 15%。经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保积极性。在启动居民医疗保险时承诺：参保...
