复方苦参注射液雾化吸入防治急性放射性口腔粘膜炎临床观察

【摘要】目的：探讨复方苦参注射液雾化吸入防治急性放射性口腔粘膜炎的临床价值。方法：将 60 例鼻咽癌患者随机分为观察组和对比组各 30 例，在给予常规口腔护理的同时，观察组在每次漱口后用复方苦参注射液 10mL +蒸餾水 20 mL 雾化吸入，3 次/天，每次 15 分钟， 至放疗结束。结果：观察组急性口腔黏膜反应出现时间为（31.25±1.26 ）d ， 对比组为（21.42 ±1.53）d，两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现严重急性放射性口腔黏膜反应的比率显著低于对比组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液雾化吸入对于急性放射性口腔粘膜炎的防治具有较好的疗效，且简单易行。【关键词】复方苦参注射液；急性放射性口腔粘膜炎；鼻咽癌；放疗；护理放疗是鼻咽癌首选的治愈方法，但很多患者因无法正常完成放疗疗程，导致疗效降低，其主要的原因就是放疗中出现急性放射性口腔粘膜炎。目前临床上有很多治疗措施，但疗效皆不甚理想。本试验通过雾化吸入中药复方苦参注射液来防治急性放射性口腔粘膜炎 30例，疗效甚好，现报道如下。收集我院 2024 年 6 月～2024 年 12 月收治的鼻咽癌患者 60 例，并符合以下条件： （1 ）病理学或细胞分子学证实为低分化鳞状细胞癌。（2 ） 为首次根治性放射治疗，放疗前、中未使用任何化疗药物，放疗中未使用放射增敏剂。（3 ） 既往头颈部无放射治疗病史。（4 ） 口腔剂量限制按正常组织照射剂量限制。（5 ） 体力状况（KPS≥）评分 70 分。（6 ） 血常规、肝肾功能、血糖皆正常。（7 ） 无口腔粘膜炎症，无金属假牙。1.2 分组情况1.3 治疗方法1.3.1 放射治疗方法：两组患者均采纳直线加速器 6MV-X 线，采纳调强放疗技术，设野九个，每例患者各个野的照射角度基本相似，鼻咽肿瘤：（T1、T2）DT：66Gy/30F；（T3、T4）DT：70.4Gy/32F；所有患者双上颈部照射皆不需要包括颌下区，双上颈部照射 DT ： 60Gy/30F。1.3.2 急性口腔粘膜反应防治方法：两组患者在放疗一开始就保持口腔清洁卫生，每次饭后用软毛牙刷、双氟牙膏刷牙，每日用 0.02%呋喃西林溶液和 2.5%碳酸氢钠溶液交替含漱，每日至少 3 次，每次 2 分钟，直至放疗结束[2]。另外，观察组在每次漱口后用复方苦参注射液 10mL +蒸馏水 20 mL 雾化吸入，3 次/天，每次 15 分钟，至放疗结束。1.4 急性放射性口腔黏膜炎诊断标准分为 4 度[3]。Ⅰ度：轻度痛苦，口腔黏膜充血、红 斑； Ⅱ度：中...