如何处理女性无症状性镜下血尿血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指正常的尿液颜色，可通过显微镜检查确定。通常，沉淀的尿液显微镜检查每个高倍视野有超过 3 个红细胞。后者是指尿液程洗肉水或血色。用肉眼可以看到血尿。根据临床表现，血尿可分为症状性和无症状性。症状性血尿是指有泌尿系统症状的患者，如蛋白尿、水肿、高血压、腰痛腹痛或腹尿频、尿急、肾功能不全、排尿困难等;无症状性血尿是指除血尿外的其他病人。血尿无其他症状，由于缺乏诊断症状，难以诊断。还有一些少见的泌尿系统疾病，如小血管瘤或肾脏血管疾病，肾脏微小结石，肾盏静脉通道（肾脏小静脉和肾小管之间只有薄膜，当肾盂压力或静脉压力升高时会出现出血。它也表现为镜下血尿而没有其他症状）。以前，持续性无症状镜下血尿的患者预后良好，因此称为“良性血尿”。有家族史，称为“良性家族性血尿”。这类患者在女性中很常见，肾活检证实病理改变，薄基底膜肾病（TBMN）占多数。尿液检查是一种常见的临床检查，显微镜下的血尿是常见的检查结果。例如，在一项讨论中，一项涉及 10，000 名女性的讨论进行了尿液分析，其中 20%患有显微镜血尿，其中包括有明显微血尿原因的女性，如尿路感染。美国泌尿外科协会的一项讨论发现，8 万名女性和男性的无症状镜下血尿的发生率为 2.4%至 31.1%。一旦发现无症状的显微镜血尿，英国和美国的指南指出存在泌尿系肿瘤和潜在的进行性肾病，但是，这些建议只是基于观察性讨论的证据，并且因大学而异。这些指南更可能被认为是保守而非合理的。女性尿液样本通常采纳中流方法收集。根据男性和女性的解剖结构，这种收集方法可能导致女性尿样更容易受到生殖器细菌污染。排除特别情况：生殖器萎缩和盆腔器官脱垂，女性月经可引起尿液污染。肥胖也会增加污染的风险。在新奇尿液的真空显微镜下未发现红细胞，这是确定尿液是否为假阳性的标准。假如发现小管或异常红细胞，则高度怀疑是肾脏疾病。在诊断无症状的显微镜血尿后，测量血清肌酸酐以评估肾功能和随机尿白蛋白/肌酸酐比率。对于其他特别患者，可能需要检查是否存在镰状细胞。对于大多数泌尿系肿瘤患者，大多数检查依赖于膀胱镜检查而不是成像。个别影像学讨论不可靠，不应单独使用。目前的证据不支持检查是否存在无症状的小肾结石。在诊断出无症状的显微镜血尿后，患者有三个去处：1.转诊至肾内科 2.转诊至泌尿科 3.继续在初级保健机构进行观察。无症状的显微镜血尿不需要特别治疗...
