筋瘤（单纯性下肢静脉曲张）诊断方案一、诊断（一）、疾病诊断1. 中医诊断根据：（1）在下肢，特别在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲，在站立时更为明显。（2）病症逐年加重，静脉扭曲成团，结若蚯蚓，隐隐作痛，患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。（3）后期患肢可浮现肿胀疼痛，尤以小腿为重，因营养不良小腿下 13 内侧可浮现溃疡。（4）静脉呈硬索条状，有触痛时，应考虑并发血栓性静脉炎。（5）静脉瓣膜功能实验：患者仰卧、抬高患肢、使曲张静脉中血液回流排空，后在大腿上 13 处扎止血带，并用拇指在腘窝处压迫小隐静脉近端，然后站起。如果放开止血带（不放开拇指压迫），排空旳静脉又迅速充盈，表达大隐静脉瓣膜机能不全，血液由股静脉逆流回来，如果只放开拇指压迫（不放开止血带），静脉又迅速充盈，表达小隐静脉瓣膜机能不全，血液由腘静脉逆流所至。如果止血带和拇指皆不放开，半分钟内排空旳静脉又充盈，表达深浅静脉间交通枝瓣膜机能不全。（6）深静脉畅通实验：患者站立，在大腿上 13 处扎止血带，后做膝部伸曲运动 10—15 次。如果曲张静脉旳充盈限度减轻或消失，并无下肢胀感加重，则表达深部静脉畅通。7）多普勒超声检查：大隐静脉瓣膜功能不全，或同步伴有深静脉瓣膜功能不全。（8）下肢静脉造影：静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全，或同步伴有深静脉瓣膜功能不全。2. 西医诊断原则：（1）在下肢，特别在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲，在站立时更为明显。（2）病症逐年加重，静脉扭曲成团，结若蚯蚓，隐隐作痛，患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。（3）后期患肢可浮现肿胀疼痛，尤以小腿为重，因营养不良小腿下 13 内侧可浮现溃疡。（4）静脉呈硬索条状，有触痛时，应考虑并发血栓性静脉炎。（5）静脉瓣膜功能实验：患者仰卧、抬高患肢、使曲张静脉中血液回流排空，后在大腿上 13 处扎止血带，并用拇指在腘窝处压迫小隐静脉近端，然后站起。如果放开止血带（不放开拇指压迫），排空旳静脉又迅速充盈，表达大隐静脉瓣膜机能不全，血液由股静脉逆流回来，如果只放开拇指压迫（不放开止血带），静脉又迅速充盈，表达小隐静脉瓣膜机能不全，血液由腘静脉逆流所至。如果止血带和拇指皆不放开，半分钟内排空旳静脉又充盈，表达深浅静脉间交通枝瓣膜机能不全。(6)深静脉畅通实验：患者站立，在大腿上 13 处扎止血带，后做膝部伸曲运动 10—15 次。如果曲张静脉旳充盈限度减轻或消失，并无下肢胀感加重，则表达深部静...
