-1-附件 11广州市社区居家养老服务自评报告（模板）受评估方：区街（镇）居家养老综合服务平台服务项目：服务地址：承办机构：负责人：联系电话：填报日期：年月日-2-基本信息项目名称以签订合同的服务项目名称为准服务地址承办机构负责人联系电话电子邮箱场地面积产权单位合同起止时间服务信息服务范围覆盖区、街镇、社区（村）辖区内老年人数量户籍人，非户籍人其中，属于第一类政府资助对象的有人。功能区域例：休息室、阅览室、长者饭堂…服务项目□上门生活照料□助餐配餐□上门医疗□日间托管□康复护理□临时托养□文化娱乐□精神慰藉□临终关怀□安全援助□其他特色服务（需注明）服务对象信息-3-政府资助对象自费对象第一类第二类合计X 人X 人X 人X 人服务对象建档数服务对象转介数工作人员信息姓名性别职务专业资质学历全职/兼职组织架构图-4-图例注：组织架构图应包括文字简介及架构图，文字简介应包含组织层级、具体岗位。制度建设情况服务宗旨与理念运营管理如：服务管理制度、行政管理制度……财务管理如：财务审核制度、财务监察制度、费用报批制度……人力资源管理如：招聘制度、培训制度、督导制度、考核制度……安全卫牛及应急如：服务对象意外伤害处理制度、消防安全制度、预制度防传染病工作制度……资产管理如：固定资产及消耗品物资管理制度、维修制度……其他制度年度资金收入情况自年月日至年月日（单位：元）-5-到账时间资金金额（单位：元）资金来源（请打叫”）资金性质（请打叫”）XXXX 年X 月 X 日□市财政和市福利金□区财政口街（镇）财政口其他口购买服务经费口建设经费口运营经费口服务项目补助口其他口市财政和市福利金口区财政口街（镇）财政口其他口购买服务经费口建设经费口运营经费口服务项目补助口其他口市财政和市福利金口区财政口街（镇）财政口其他口购买服务经费口建设经费口运营经费口服务项目补助口其他年度资金支出情况自年月日至年月日（单位：元）支出内容经费预算（单位：元）实际支出（单位：元）占总收入的比重工作人员工资（含五险一金、意外险及其他补贴）办公及设备经费（含场地租金场地保险、水电、电话及网络设备费等）-6-服务开展经费（交通、通讯、文具耗材等）培训教育经费宣传费税费其他（请注明）合计备注说明如：经费未落实情况、原因等。7社区居家养老服务开展情况简述包括:1. 近一年的服务开展情况简述（如：服务对象、服务内容、服务手法、服务成效、服务特色）。2. ...
