中医执业医师考试辅导 中医内科学第一单元 肺系病证 感冒 感冒的概念 感冒是感受触冒风邪、邪犯卫表或者时行病毒而引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。 感冒的病因病机 病因：外感六淫、时行病毒 感冒的诊断与病证鉴别 诊断依据 1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。 2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 3.病程一般 3～7 日，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。 4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。 感冒与西医病名的关系 普通上呼吸道感染（普通感冒） —普通感冒论治 流行性感冒 —时行感冒来论治 感冒与风温病早期的鉴别 感冒——发热多不高，或无热，以解表宣肺药即可汗出热退身凉，病势轻，病程短，不传变，预后好。 风温——初起症状与感冒类似，但病势急骤，热势较高，汗出后不易迅速退去，咳嗽、胸痛、头痛较剧，传入营血可见神昏、谵语、惊厥。 感冒的辨证要点 （一）本病病位在肺卫，辨证属表实证。 分清风寒、风热（寒热鼻咽舌脉）、暑湿 （二）体虚感冒 虚人感冒：年老，多病，病后，体质；反复感邪发病，病程长，兼有气血阴阳虚损症状。 气虚感冒：气虚证（平素神疲体弱，气短懒言，反复易感）+风寒表证。 阴虚感冒：阴虚证（口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数）+风热表证 1.辨证风寒、风热、暑湿感冒；2.辨虚人感冒。 感冒的辨证论治 感冒的治疗原则 基本原则——解表达邪 《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之。” 第 1 页中医执业医师考试辅导 中医内科学 风寒束表 证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 治法：辛温解表。 代表方：荆防达表汤或荆防败毒散。 加减：若表寒重，头身痛，憎寒发热，无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功；若表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。 风热犯表 证候主症：身热较著，微...
