口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 口腔颌面部感染 口腔颌面部感染----重点概况 1.概论 （1）口腔颌面部感染的原因及特点 特点：易扩散—潜在筋膜间隙 —静脉---淋巴结 （2）口腔颌面部感染的途径及病原菌 病原菌：需氧菌和厌氧菌的混合感染 途径：牙---淋巴结---血液---损伤---医生 第 1 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 （3）口腔颌面部感染的临床表现 口诀 化脓红肿热痛 腐败凹陷捻发 脓肿形成脓液 慢性窦道硬块 智齿冠周炎合并颊痿 （4）口腔颌面部感染的诊断 专科检查：表浅脓肿---波动感 深部脓肿---压痛明显，凹陷水肿 辅助检查：穿刺---B 超/CT---X 线 脓肿波动感的检查方法 （5）口腔颌面部感染的治疗 红肿热痛期--- 止痛、消肿、促局防扩/抗炎治疗 第 2 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 【例题】切开引流的绝对指征 A.感染早期即应行切开引流术 B.局部肿胀、疼痛 C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓 D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛 E.牙源性感染 1 周以后 『正确答案』C『答案解析』波动感强烈，或者穿刺有脓，则应该为切开引流的绝对指征。 第 3 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 2.智齿冠周炎 阻生牙引起的盲袋 【例题】冠周炎的病因是 A.因智齿萌出最晚 B.冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细菌 C.颌骨长度不足 D.下颌智齿发育异常 E.邻牙牙周炎 『正确答案』B『答案解析』冠周炎的主要病因是智齿牙冠与龈瓣之间的盲袋容易堆积食物及细菌，久而久之容易发炎造成感染。 第 4 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 3.间隙感染 （1）颞间隙感染 （2）颞下间隙感染 （3）咬肌间隙感染 （4）翼下颌间隙感染 （5）咽旁间隙感染 （6）颊间隙感染 （7）下颌下间隙感染 （8）眶下间隙感染 （9）舌下间隙感染 （10）颏间隙感染 （11）口底多间隙感染 颞间隙感染 位置：颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅和颞深两个间隙 来源：1.周围间隙扩散 2.周围器官感染 临床特点：肿痛位置—颞区/广泛 脓肿形成—波动感/穿刺脓 并发症—骨髓炎/脑膜炎、脑脓肿 第 5 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 治疗：切开引流是治疗颞间隙感染的主要办法 独家口诀 浅肿发际内单切口 深肿纤维方向切口 骨髓炎附着弧切口 切记勿颞肌横切口 切开仍肿查骨髓炎 颞下间隙感染 位置：颅中窝底，内有众多神经血管通过与周围间隙相通 来源：1....
