口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 口腔颌面部肿瘤----重点概况 重点掌握大部分疾病的临床特点和 X 线特点及小部分治疗 概论 肿瘤：是人体正常组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质脱氧核糖核酸（DNA）产生突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。 囊肿：囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。 瘤样病变：非肿瘤性的细胞增生所形成的肿块称为瘤样病变，常是指与真性肿瘤相似但并不具备真性肿瘤的基本特性的肿块。 瘤样病变和肿瘤的主要区别在于其生长常为自限性，一般不具备肿瘤的持续生长能力，增生的细胞向周围正常组织过渡，成分多样，更无恶性临床行为。 1）流行病学 1.年轻化，女性发病上升，男性多于女性 2.病理复杂化 3.口腔颌面部良性多于恶性 4.牙源性及上皮源性多见（ 80% ），鳞状上皮癌最为常见 5.来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤 来源于上皮组织的恶性肿瘤称癌 【例题】面部皮肤癌较多见的是 A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.基底细胞癌 D.未分化瘤 E.淋巴上皮癌 『正确答案』C『答案解析』面部皮肤癌较多见的是基底细胞癌。 第 1 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 2） 肿瘤的临床表现 原位癌：癌初起局限于黏膜的上皮层内或皮肤的表皮层内，常波及上皮的全层 良性肿瘤 恶性肿瘤 发病年龄 可发生于任何年龄 癌多见于老年；肉瘤多见于青壮年 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 生长速度 一般慢 一般快 与周围组织关系 有包膜，不侵犯周围组织，界限较清，可移动 侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限 症状 一般无症状 常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等 良性肿瘤 恶性肿瘤 转移 无 常发生转移 对机体的影响 —般无影响，如生长在要害部位或发生并发症，也可危及生命 影响大，常因发展迅速，转移和侵及重要脏器及发生恶病而死亡 组织学结构 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂 治疗效果及预后 切除后一般不复发，治愈率高 早期根治，疗效较好，晚期易复发 第 2 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 3）肿瘤的诊断（是否为恶性） 1.病史：是否突然加速生长 2.临床检查： 详细检查全身、口腔颌面部，对淋巴...
