No.1 血清总胆汁酸 是胆汁中存在的一大类胆烷酸的总称 胆酸（ CA ） 10 鹅脱氧胆酸（ CDCA ） 10 脱氧胆酸（ DCA ） 5 （少量）石胆酸（ LCA ） 1 （微量）熊脱氧胆酸（ UDCA ）检验科新项目简介 474 医院 检验科No.1 血清总胆汁酸 是胆汁中存在的一大类胆烷酸的总称 胆酸（ CA ） 10 鹅脱氧胆酸（ CDCA ） 10 脱氧胆酸（ DCA ） 5 （少量）石胆酸（ LCA ） 1 （微量）熊脱氧胆酸（ UDCA ） 胆汁酸：肠肝循环大部分初级胆汁酸次级胆汁酸肠道内吸收入血（回肠部主动重吸收其余肠道被动重吸收）门静脉肝脏肝细胞摄取结合型胆汁酸胆汁肠道内 肝脏在胆汁酸代谢中占极重要地位，肝细胞与胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化等有极密切的关系。因此，当肝细胞受损或胆道阻塞时都会引起胆汁酸代谢的障碍（总胆汁酸 2ug/ml ），测定血清胆汁酸是提供肝胆系统是否正常的重要信息。肝胆疾病时血液中的胆汁酸水平明显升高。急性肝炎 血清总胆汁酸的浓度是评价急性肝炎的一个指标，早期可增至正常值的确 100 倍以上。在急性病毒性肝炎的恢复期，患者餐后血清胆汁酸的检测最为灵敏，对餐后血清中胆汁酸的连续监测可观察病毒性肝炎慢性转化过程，跟踪监测急性恢复期病人血清胆汁酸水平，不必进行肝活组织检查，即可获知肝损伤恢复的程度。慢性肝炎 是一个敏感指标。 血清胆汁酸在活动性与非活动性肝病中有明显差异，血清胆汁酸的测定亦有利于慢性肝炎的监测，且可替代重复进行的活组织检查。肝硬化 血清胆汁酸在肝硬化的任何阶段都是增高的，即使是晚期的病人也是如此，对它的检测对肝硬化活动性的监测和预后估计有非常重要的作用。 肝硬化的病人在胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶正常的情况下，胆汁酸水平可增高。酒精性肝病 严重酒精性肝病血清胆汁酸明显增高，而中度酒精性肝炎的轻度形态损伤时，胆汁酸增加则不明显。 可信度及灵敏度远远优于其它试验，包括酶试验、半乳糖耐量试验、 BSP 试验等。胆汁淤积 血清胆汁酸测定对于检查胆汁淤积症具有很高的灵敏度和特异性。 胆道阻塞时，病人血清中 CA 及 CDCA 浓度增加，但 CA 所占比例较高，而肝实质细胞病变时病人血清中 CDCA 比例增加，，因此 CA/CDCA 比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标： 胆道阻塞 CD/CDCA>1 肝实质细胞损伤 CD/CDCA<1原发性胆管性肝硬化 原发性胆管性肝...
