失眠与抑郁首都医科大学宣武医院神经内科 睡眠基本知识 什么是睡眠？一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环睡眠的生理功能•促进脑功能发育•巩固记忆•促进体力与精力恢复•促进生长，延缓衰老•增强免疫功能•保护中枢神经系统睡眠结构 正常睡眠周期分 5 个阶段– 非快动眼睡眠 (NREM)( 或称慢波睡眠 )» 浅睡眠， 1/2 期睡眠» 深睡眠， 3/4 期睡眠– 快动眼睡眠 (REM)( 或称快波睡眠 ) 每个周期 90-110 分钟 每晚有 4-5 个周期睡眠结构 1 期睡眠，占总睡眠时间约 5%– 处于半睡半醒之间– 眼球活动缓慢– 肌肉活动放缓– 易被唤醒 2 期睡眠，占总睡眠时间约 50%– 大脑活动减慢– 呼吸均匀– 眼动停止睡眠结构 3/4 期睡眠，占总睡眠时间约 25%– 对恢复体力起重要作用– 肌肉活动消失– 很难唤醒 快动眼睡眠，占总睡眠时间约 20%– 大脑对白天的经验进行整合– 呼吸加快、变浅、不规则– 眼球向各方向快速跳动，肢体肌肉暂时瘫痪各睡眠期的表现（ 1 ） 慢波睡眠脑活动肌张力下降无眼球运动循环、呼吸和植物神经功能下降各睡眠期的表现（ 2 ）快波睡眠脑活动肌张力极低有眼球运动心率 、血压 、呼吸外阴充血，阴茎勃起睡眠的客观指征 EOG 、 EMG 和EEG睡眠的客观指征 EOG 、 EMG 和EEG•EEG （脑电图）是二个电极接在头皮上，记录脑波。 EOG （眼动电图）是二个电极记录眼球活动，即眼动电图。EMG （肌电图），其传感器下颌肌和颈肌，用于记录肌肉的活动。•EEG （脑电图）是二个电极接在头皮上，记录脑波。 EOG （眼动电图）是二个电极记录眼球活动，即眼动电图。EMG （肌电图），其传感器下颌肌和颈肌，用于记录肌肉的活动。睡眠结构REM 睡眠REM 睡眠睡眠小时数睡眠小时数正常人失眠患者觉醒睡眠阶段睡眠阶段觉醒电极的放置部位NREM 睡眠NREM 睡眠 - 1 期NREM 睡眠 – 2 期NREM 睡眠 – 3 期NREM 睡眠 - 4 期REM 睡眠睡眠结构的重要性 睡眠的生理作用与稳定、完整的睡眠结构有关，因此任何形式的睡眠障碍，只要影响睡眠结构，均可能影响机体的生理功能 临床最常见的睡眠障碍是各种形式的失眠、入睡障碍、醒转次数增加、早醒、浅睡眠等，均为睡眠结构稳定性与完整性产生影响我们为什么需要睡眠 ? 动物睡眠剥夺的实验– 如果完全剥夺动物睡眠 40 天，实验...
