患者,男,42 岁,2024 年 3 月初诊,该患者因胆结石于 2024 年 5 月曾去白求恩医科大学行手术治疗后,经他人来我诊所就诊。证见:面黄无华,神疲乏力,右胁胀痛不舒,心悸,心烦,口苦,咽干,口干不欲饮,时有恶寒发热,小溲色黄,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦滑。治以和解少阳,舒肝利胆;方用小柴胡汤加减。处方:柴胡、半夏、黄芩、龙胆草、元胡各 15 g,金钱草,川楝子各 20 g,生姜 10 g,1 剂/d,水煎服,7 剂,右胁胀痛减半,口苦、咽干消逝,食欲大增,大便一日一行,小便略黄,效不更方,继服上方 7 剂,诸症消逝,至今未复发。【按】本例患者为手术取石,证属少阳经邪未解,且又耗伤气血,故诸证蜂起;方中诸药配合,使少阳胆经通利,出入有序,病除身安。2 痄腮(流行性腮腺炎)患者,男,6 岁,于 2024 年 4 月 8 日就诊,患儿 3 d 前发热,恶寒,咽痛,时有咳嗽,大便秘结二日未行,左腮部红肿,面色红,舌红,苔薄黄,脉数有力。治以和解少阳,清热解毒。方以小柴胡汤加减。处方:柴胡、黄芩、丹皮各 10 g,生姜、甘草各 5 g,板兰根、大青叶各 14 g,栀子 75 g。每日一剂,日服 3 次,并以金银花、麦冬各 10 g 代茶饮。连服 3 次,热以退,腮部红肿明显消退,守上方又进 3 剂,病告痊愈,并嘱患儿继服金银花、麦冬代茶饮一周。【按】本病系由外感邪毒经口鼻而入,雍滞经脉,聚积足少阳胆经所酿成。此邪在半表半里。故投以清透和解之品为治。3 呕吐(胃肠神经官能症)患者,男,42 岁,于 2024 年 5 月 13 日 就诊,患者于 2024 年 1 月行胃次切手术后,食“”后恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,痛苦不堪,西医诊断为 胃肠神经官能症 ,投以口服维生素 E、B6 等药,未见好转,故来我诊所求医。诊见:神清、表情淡漠,形瘦神疲,面黄无华,舌质淡少苔,脉弦细,投以小柴胡汤以扶 正祛邪,和解少阳。处方 :柴胡、鸡内金、人参、竹茹各 15 g,黄芩 20 g,生姜、甘草、砂仁各 10 g,大枣 5 枚。连服 7 剂,恶心、呕吐大减,效不更方,再进 7 剂,诸症消逝。【按】本例患者因溃疡病于同年 1 月行胃切除术,由于胃气过于虚疲,造成正气虚弱,外邪乘虚侵犯少阳胆经致使胆经郁滞,故方用柴胡以散邪透热,疏肝利胆。4 讨论小柴胡汤证和解少阳,为广阔医者所熟悉,我们是:凡临床见有肝气郁结等的病机者均可使用。少阳证不必悉具,只要仔细随证加减,恰当用药,均能收到事半功倍之效。