液基薄层细胞技术在宫颈癌筛查中的应用及价值

液基薄层细胞技术在宫颈癌筛查中的应用及价值【摘要】目的通过液基薄层细胞技术的应用，评价其临床价值，从而提高我县在宫颈癌普查中的敏感性和诊断率。方法利用液基薄层细胞制片技术（TCT）对 11720 例宫颈癌筛查的育齡妇女的宫颈标本进行细胞学检查，按 Bethesda 诊断系统（TBS）做出诊断，并对结果进行回顾性分析。结果 11720 例满意标本中，上皮细胞异常（阳性病例）860 例，占7.33%，鳞状细胞癌（SCC）12 例，占 0.10%，腺癌（AC）1 例，占0.008%，高级鳞状上皮细胞内病变（HSIL）96 例，占 0.82%，低级鳞状上皮内病变（LSIL）286 例，占 2.44%，非典型鳞状上皮内高度病变（ASC–H）40 例，占 0.34%，非典型鳞状上皮细胞，意义不明确（ASC-US）412例，占 3.51%，非典型腺细胞（AGC）12 例，占 0.10%，未见上皮内病变或恶性细胞 10860 例，占 92.66%。结论 TCT 和 TBS 能全面准确反映宫颈病变情况。通过宫颈细胞学筛查早期发现癌前病变，及时治疗，阻断癌前病变进一步进展到浸润癌已经成为预防宫颈癌的关键所在。【关键词】液基细胞技术；宫颈癌；TBS 诊断众所周知，宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位，成了威胁妇女健康的主要疾病。为了广阔妇女的身心健康，国家支出大量的人力、物力和财力对妇科病进行免费普查普治。我院是从 2024 年开始响应国家号召，对全县的育龄妇女进行妇科疾病的普查普治，其中最重要的一项就是宫颈癌筛查。这项工作已延续几年了，我们使用的方法一直都是传统的巴氏涂片、巴氏染色、巴氏五级报告法。通过这几年的普查，明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。但同时发现该方法存在较高的假阴性率，远远不能满足临床的需要。今年初北京力普生物技术讨论院调拨了一台宫颈液基细胞制片机（TCT）给我们，所以今年凡是要求宫颈癌筛查的妇科门诊病人和所有进行宫颈癌普查的育齡妇女，我们都使用这台仪器进行制片，现简述如下：2024 年 1 月至 9 月在我院妇科门诊要求宫颈癌筛查和宫颈癌普查的所有育齡妇女共 11720 例，年齡 17-75 岁，平均年齡 31.2 岁。她们中有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈赘生物、不规则阴道流血患者，但均无急性阴道炎和子宫颈手术史。2 方法2.1 取样将取样刷插入后抵住宫口，用力适中顺时针旋转 5 圈（禁止来回旋转），若有血液及分泌物，先用干棉球拭去，取样时注意取到鳞柱交界处的细胞，取样后将取样刷在保存液瓶内刷洗 ...