细胞病理学在宫颈病变诊断中的临床应用【摘要】目的：分析 1936 例按巴氏 TBS 分类法报告诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例，强调在现实条件下细胞病理学在官颈病变诊断中的临床应用。方法：对 2024 年来我院硷查 1936 例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法，TBS 分类法报告。结果：1936 例中有 29 例不满意，占 1.5%；其中上皮细胞异常者 73 例，占 3.8%，通过随访阴道镜病理组织学结果，细胞学与组织学的诊断符合率为 80.1%，细胞学为 ASC-US 者中有 35%经病理证实为 CIN。结论：宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法，具有简便、安全、经济等优点，已广泛用于临床。作为防癌普查的一条捷径，已证实其有用性可操作性，诊断的科学性和严谨性[1]。【关键词】细胞病理学；宫颈病变；TBS 分类法报告宫颈上皮内病变是女性最常见的疾病之一，由于在月经期阴道 pH 值的改变，阴道滴虫、淋病、人乳头瘤病毒（HPV）感染、损伤、雌激素水平改变等多种因素可引起子宫颈的病理性改变。而宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变及宫颈癌早发现、早治疗的重要手段和首选方法。现回顾性分析本院 1936 例宫颈病变筛查的结果，并通过随访其中上皮细胞异常者，对比分析临床表现与细胞病理学阳性的关系，探讨该技术在宫颈病变筛查中的应用价值。1.2 取材制片取材应在宫颈外口鳞柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，避开损伤组织引起出血影响检查结果。若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净黏液，再刮取标本。患有子宫颈糜烂者应在宫颈糜烂边缘与正常宫颈黏膜交界处刮取，并要刮取全面，不可只取某一部分。1.3 方法1.3.1 巴氏染色法标本一>固定一>水洗一>苏木素一>水洗—>0.5%盐酸一>95%酒精橘黄 G—>95%酒精一>EA50—>95%酒精—>无水酒精。1.3.2 细胞学诊断方法采纳 TBS 系统报告，宫颈病变的范围包括良性细胞改变及宫颈上皮内病变。宫颈上皮内病变根据程度可分为：非典型鳞状上皮细胞，意义不明确（ASC-US），非典型鳞状上皮细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H），低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL），鳞状细胞癌（scc），非典型腺上皮细胞（AGC）和腺癌。1.4 统计学处理方法采纳 X2 检验。2 结果及分析TBS 分类法报告 1164 例（60%）为炎症反应性细胞改变；ASC52 例（2.6%），其中 ASC-US47 例，ASC—H5 例；LSIL14 例（0.7%），其中 CIN—Ⅰ11 例，CIN-Ⅱ5 例；HSIL5 例...
