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老年人心悸“三多

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老年人心悸“三多步入老年,有些人常会感觉心跳或心慌,且伴有左胸部心前区不舒适的感觉,这也许就是心悸来袭。老年人随着年龄的增长,心悸的发生率也逐渐增高,其所患心悸既可作为心脏病的一种临床表现,反映心脏病的病程进展到某种程度;也可单独出现,成为唯一的心脏异常。由于老年人心悸多是器质性的,功能性比较少见,故老年人发生心悸应引起高度重视。老年人发生心悸有“三多”的特点。一、原因多关于心悸发生的机制目前还不十分清楚,一般认为与心肌收缩力、心搏量、心律的变化、患者的精神状态、注意力是否集中等多种因素有关。心悸和心律失常常见的原因有:器官老化随着年龄的增长,心脏的窦房结、房室结、房室束及其周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润,可使心脏的自律性和传导性发生障碍,易引起各种心律失常。心脏疾病器质性心脏病是老年人产生心悸的主要原因。不管是心肌、心内膜、心脏瓣膜、心包或是供应心脏血液的冠状动脉发生疾病,都会影响到心脏的功能。对于中老年人来说,常见的是冠心病、高血压性心脏病。其他还有急性或慢性风湿性心脏病、心瓣膜病、心肌炎、心包炎等。心脏病患者除感觉有心悸外,还有气短、心前区痛苦不适、四肢或口唇青紫等症状。患者在休息时心悸减轻,劳动或活动时心悸加重。有些心脏病患者在心悸的同时,有心律失常,出现脉搏节律和强弱方面的改变。各种原因引起的心律失常有:心动过缓(如窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞)、过早搏动(如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等)、心动过速(如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤抖等)。心脏以外的因素发热、甲状腺机能亢进、贫血、出血、更年期(围绝经期)综合征、神经衰弱等一些疾病同样会导致心悸的出现。人在贫血的情况下血液携氧量减少,很容易导致器官与组织缺氧,因此出现代偿性心率加快和心排出量增加,以保证供氧;尤其是急性失血性贫血的患者,心悸的情况更加严重;在高热情况下,会导致机体基础代谢率增高,组织耗氧量增加,从而出现心悸;甲状腺功能亢进的患者,由于基础代谢率及交感神经兴奋性增高,容易出现心悸的症状;一些患有活动性肺结核的患者,也会发生心悸。心脏神经官能症心悸常发生于焦虑、恐慌、压力大或神经紧张的患者。其心脏本身是正常的,心跳速率通常正常或略微快一点。此类患者除了心悸之外,常会失眠及自觉全身多处不适。非器质因素心悸多半是因为强烈体力活动或精神过度...

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