四川省癌痛治疗质量控制标准（2015 版）受检科室：医院名称：（单位盖章）指标名称适用范围考核内容标准分考核方法评分标准得分―、病房科室基本标准（分）肿瘤科开展肿瘤科临床诊疗工作年以上分查执业许可证、医院有关文件并现场查看开科时间不得少于最低标准，每少年扣分床位数张（二级医院：床位数张）分查医院有关文件并现场查看科总床位数不得少于最低标准，每少张床扣分（二级医院：每少张床扣分）年收治中晚期肿瘤患者例次以上（二级医院：例次）分查医院统计报表年诊疗人次每少例次扣分二级医院：每少例次扣分独立设置肿瘤科门诊，年开展癌痛诊治例或例次以上二级医院：年开展癌痛诊治例或例次以上分查医院统计报表年开展癌痛诊治每少例扣分二级医院：每少例次扣分达到三级、二级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省（区、市）三级、二级医院中处于领先地位分《三级综合医院评审标准》和《三级肿瘤专科医院评审标准》中肿瘤科技术标每少开展专业重点科室一项技术扣分准并现场查看每年能够培养名以上具有癌痛诊疗能力的医师，名以上具有癌痛护理能力的护士分查带培医师、护士记录及有关资料工作未落实、无带培记录不得分，每缺一人扣分二级医院：具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力疼痛科开展疼痛科临床诊疗工作年以上分查执业许可证、医院有关文件并现场查看开科时间不得少于最低标准，每少半年扣分每年开展癌痛治疗例或例次以上，或每年收治癌痛患者例以上（二级医院：年开展癌痛诊治例或例次以上分查医院统计报表年开展癌痛诊治每少例扣分具有每年培训名以上癌痛治疗医师、名以上癌痛治疗护士的能力分查带培医师、护士记录及有关资料工作未落实、无带培记录不得分，每缺一人扣分二级医院：具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力内容项目标准及检查方法分值考核方法评分标准得分二、医院对癌痛治疗组织机构（）院领导咼度重视癌痛规范化治疗的临床实践活动（）成立由创建科室、药剂科、护理部、麻醉科等相关科室负责人、专家组成的癌痛规范治疗质量控分查医院文件或通知，医院开展癌痛治疗质控活动的目的和意义、参加工作记录缺一项扣分，记录不完整、执行不规范扣分监管情况分制领导小组人员及相关资料()建立良好的协调机制()医务部、护理部定期组织对癌痛治疗开展情况进行检杳及时发现问题并整改，并有记录分杳医院协调机制的运行、会议、讨论等记录；杳职能部门检杳的工作记录协调机制未落实、无记录不得分，检杳、整...
