静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备 125u/ml 肝素钠溶液或 0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部有无渗血，红肿及全身反应，记录巡视时间，责任者。封管：输液完毕→洗手，戴口罩→检查取出弯盘两层包布一起打开（在有效期内）→检查封管液体（125u/ml 的肝素液或 0.9%氯化钠溶液）→75%乙醇消毒→取注射器针帽放小弯内，抽 5ml 封管液套针帽放入弯盘→贴瓶口贴注明瓶日期→携用物至床旁，床尾核对解释→关闭调节夹与小夹子→撕胶布拔出头皮针放锐器盒→取下液体及输液器放于治疗车下层→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒时稍用力时间 10—15s）→封管，脉冲式（推一下，停一下）推至剩余 1ml 时夹闭小夹（盐水2—3ml，肝素 1ml）,边退边推正压封管→U 型固定（肝素帽位置高于穿刺点）→告知注意事项（穿脱衣服时避开将针头带出；洗手时避开潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。）→手消→记录（输液完时间，封管时间，封管液名称）→回治疗室整理用物→洗手。再次输液时：（按医嘱、按输液程序备药）携用物（液体，输液单）到病房核对姓名→挂液排气→撕开胶布检查局部有无红肿、渗漏、按压有无硬结，听主诉→备一条胶布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留 15s）→核对姓名再次排气→插入头皮针→打开小夹子→检查回血，确认在静脉内打开调节夹→按输液流程完成输液→固定头皮针柄→核对整理床单元→手消调节滴速记录。拔留置针：输液完毕核对姓名→查看留置针有渗血、渗液，告知拔除→关闭调节器（小夹子）→撕开胶布 0°角平撕开透明膜→手消→取干棉签竖压穿刺点上方拔针，嘱患者按压 5—10min→分离头皮针，放头皮针和留置针放入锐器盒，取下输液装置放于车下→无出血后活动穿刺肢体，观察有无不适→取舒适...