骨科临床实习自我鉴定范文换药目的：检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合
换药的注意事项：1、严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗
需要物件时可由护士供给或者洗手后再取
各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内
2、换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药
3、换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确
4、换药动作应该轻柔、保护健康组织
5、每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，仔细清洗双手后方可给另一患者换药
手术后拆线适应症：1、无菌手术切口2、局部及全身无异常表现3、已到拆线时间4、切口愈合良好者5、伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症：1、有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者
2、严重失水或者电解质紊乱3、老年患者及婴幼儿4、咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时，对于新入病人的一般处理：1、开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍
然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合
2、闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术
（石膏固定时上肢 12 层，下肢 14 层，40 度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定）
3、有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导
我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰
