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黛力新治疗紧张性头痛的临床疗效观察

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紧张性头痛是最常见的原发性头痛的一种类型,是双侧颈部及头部呈持续性的紧缩性或压迫性钝痛,常伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动、焦虑、抑郁等神经官能症状。紧张性头痛在神经内科门诊中较常见,多见于中青年工薪阶级。临床效果很少取得满意疗效。为此我们将 2024 年 3 月~5 月来我院神经内科门诊的发作性紧张性头痛患者,在一般镇痛药物上,应用黛力新协助治疗,取得了很好的疗效。现如下:1.2 诊断标准 符合国际头痛协会发作性紧张性头痛的诊断标准:A.之前至少有 10 次符合以下 B~D 标准的头痛发作。每月小于 15d。B.头痛持续时间达 30min~7d。C.至少有以下 2 个痛苦特点:呈压迫性或紧缩性痛苦(非搏动样);轻或中等强度(可以减少,但不会终止活动);痛苦部位为双侧;爬楼梯或类似的活动后痛苦不会加重。D.以下两者均有:无恶心或呕吐(可以有厌食);无畏光和厌声,二者中可有其中一项。[1]除外颅、颈部疾病,如颈椎病、外伤、占位性病变和炎症性疾病等。1.3 治疗方法:治疗组给予黛力新 1 片/d,对乙酰氨基酚片 2 片/次,每日 3 次口服。对比组只给予对乙酰氨基酚片 2 片/次,每日 3 次口服。两组性别、年龄经统计学分析差异无显著意义(P>0.05),2 组间有可比性。各组均服用药物 1 周、2 周、4 周,随访观察。1.4 头痛程度及疗效评定标准:头痛程度评分标准为 0—分无头痛发作;1—分轻度头痛,不影响生活;2—分中度头痛,不影响和生活;3—分严重头痛,影响工作和生活。2 结果2.1 临床疗效 不同程度头痛的人数分布经 X² 检验,治疗组 1 周末与治疗前比较 P<0.05,2周末与治疗前比较 P<0.01,4 周末与治疗前比较 p<0.01,治疗组 40 例基本控制,12 例有效;对比组治疗 2 周末与治疗前比较 P<0.05,治疗 4 周末与治疗前比较 P<0.05,116 例基本控制,11 例有效,29 例无效,经分析治疗组疗效显著优于对比组(P<0.01),差异存在统计学意义。2.2 不良反应 治疗组中有 6 例出现口干,2 例出现恶心,4 例食欲减退,1 例轻度嗜睡;均发生在服药 2 周左右,继续服用药物后症状消逝。对比组中 5 例胃部不适。3 讨论紧张性头痛(Tension-typeheadache)也称肌紧缩性头痛或神经性头痛,是慢性头痛中常见的一种。目前认为,它的发病机制与社会心理压力、焦虑、抑郁、神经紧张、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关[2]。讨论表明,紧张性头痛-失眠-抑郁-焦虑等可互为...

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