尘肺分类与诊断

尘肺分类与诊断尘肺是指由于吸入较高浓度的生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化病变为主的全身性疾病。它是一种严重的职业性疾病。尘肺病人身体衰弱,呼吸困难,十分痛苦。目前,这种疾病在世界各国尚没有理想的治疗办法。影响尘肺发病的主要因素是:粉尘的化学成分、粒径及分布、粉尘浓度、接触粉尘时间及个人身体情况等。按发病快慢可分为快型(1～2 年发病)、慢型(5～10 年发病)和晚发型(脱离粉尘后几年甚至十几年后发病)。按发病原因可分为以下几种：① 矽肺。是尘肺中最严重的一种职业病,是由于吸入含结晶型游离二氧化硅粉尘而引起的。矽肺是一种慢性进行性疾病,其发病一般比较缓慢,其发病工龄多在接触矽尘后 5～0 年,有的可长达 15～20 年。矽肺病人的早期症状比较少见,有些人无任何自觉症状,而Ⅱ、Ⅲ期矽肺病人则大多数均有症状,主要表现为气短、胸痛、胸阃、咳嗽、咯痰等。矽肺的诊断主要是依据接触矽尘作业的职业史和 X 光胸片检查的异常所见进行。我国规定的矽肺诊断标准(GB5906—86),将矽肺分为三期。② 矽酸盐肺。是由于长期吸入含有结晶二氧化硅(即硅酸盐)粉尘所致。包括石棉肺、滑石肺、云母尘肺、水泥尘肺等。石棉肺,是由于长期吸入石棉粉尘所致。其发病工龄一般为 10～15年,或 15 年以上。滑石肺,是由于长期吸入滑石粉尘所致。发病和病程较长,一般为10～35 年,也有较早发病的。云母尘肺,云母是铝的硅酸盐,种类较多,常见的是白云母。云母尘肺发病工龄较长,一般在 20 年以上。水泥尘肺,长期吸入水泥生料粉尘可以引起混合性尘肺。发病多在15 年以上。③ 炭素尘肺。由于长期吸入炭素粉尘所致。包括煤尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺和活性炭尘肺等。煤尘肺,是由于长期吸入单纯的煤尘所致。其进展和进度均较缓慢,一般的发病工龄约为 20～30 年。炭黑尘肺。是由于长期吸入炭黑粉尘所致。发病工龄一般为 10～25 年。石墨尘肺。是由于长期吸入石墨粉尘所致。石墨是一种由银灰色到黑色的碳元素结晶体构成。活性炭尘肺。是由于长期吸入活性炭粉尘所致。发病及进度较慢,一般在 15 年以上。④ 金属尘肺。是由于长期吸入某些金属性粉尘所致。⑤ 混合性尘肺。是由于吸入含有游离二氧化硅和其他某些物质的混合性粉尘所引起。