急性光气中毒

急性光气中毒光气（phosgene，COCl2），亦称碳酸氯，为有腐草味的无色窒息性气体，加压易呈液体。急性光气中毒是以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，吸入后经一定埋伏期易发生肺水肿，极重者可致成人呼吸窘迫综合征。【致病原因】1.短时间内吸入较高浓度的光气即可发生急性中毒，常见于光气生产、贮运设备泄漏；违反安全操作章程，加料过快致物料外溢；开关阀门故障而致光气外逸；检测、修理制度不健全，设备清洗不彻底或未经氮气彻底置换，设备内残留光气，在解体检测、修理时，吸入光气；在生产过程当中尾气含有光气，当尾气处理系统失灵或分解能力不足或分解剂（碱液）失效，光气分解不完全时，均可造成急性光气中毒事故，生产环境中光气浓度在 20～30mg/m3 时，即可发生急性中毒；在 100～300mg/m3 时，接触 10～15min 可引起严重中毒，甚至死亡。2.在三氯甲烷的长期贮藏处，矿山火灾氟里昂不完全燃烧时，或以四氯化碳做灭火剂，氯代烃在高温火焰中均可产生光气。3.在应用光气进行有机合成，制造染料（如猩红酸、二异氰酸甲苯酯）、农药（统扑净、西维因）、医药（海群生、先锋霉素）过程当中有时有急性光气中毒的报道。4.本品曾用作军事毒剂。【急救处理】1.光气中毒事故一旦发生，抢救人员应佩戴好氧气呼吸器进入现场，冲洗中毒者污染皮肤，让其静卧休息，注意保暖并给予对症治疗。密切观察 24～48h。2.防治肺水肿，可及早给予吸氧和短程突击应用大剂量糖皮质激素疗法，给予二甲基消泡气雾剂，限制液体输入量。慎用利尿剂，禁用脱水剂。3.防治休克，纠正酸中毒，合理选择抗生素防治感染及雾化吸入解除支气管痉挛等。【预防】1.工艺改革：光气生产应取缔落后的手工操作，合成装置应安装自动控制系统，减少工人接触机会。2.加强尾气处理：光气生产过程排出含有光气的废气宜用氨水或碱液喷淋，废水用碱性物质（氢氧化钠、碳酸钠）处理。3.遵守安全操作章程：在生产操作中严格控制加料时间及加料量，避开因反应激烈而发生跑料事故。4.负压生产：光气的生产和使用在密闭隔离室内进行。反应器和管道均应当保持负压，输料须用真空抽吸。5.定期检测、修理：生产设备应常常维修，检测、修理前设备应以氮气充分置换后再行空气置换，管道用水蒸气吹洗，经检测合格之后方可进行检测、修理。光气生产设备应采纳耐腐蚀的泵、阀门和管道，防止跑、冒、滴、漏。光气作业区应安装自动连续监测和报警设备，使工人操作带空气中光气浓度控制在最高容许浓...