内三科急性冠脉综合征病人急救模拟演习案例：内三科 6 床 薛建荣 男 70 岁入院诊断:急性冠脉综合症 心功能不全,心功能 III 级,心律失常,房颤。患者因“胸闷气促 1 ４小时”急诊收入我科。检：T36.8℃,P9 ６次/分,Ｒ 24 次/分，B Ｐ 1 ７ 5/114 ｍｍＨ g,SPO ２ 96％,神志清楚，呼吸急促，半卧位，口唇无紫绀,颈静脉充盈;双下肢无浮肿，心律绝对不齐,心音强弱不等，主诉有胸闷、气促，非喷射状呕吐一次,为少量胃内容物,无明显咳嗽、咳痰。入院急诊查肌钙蛋白 I 定量 39.００ ｎｇ/ml，肌红蛋白 4 ５ 4.4 ｎｇ／m ｌ。情景:1、主班护士接到急诊电话理解病情，告知责任护士准备床位及急救物品。2、责任护士甲准备多系统监护、吸氧、床单位、病人服。责任护士乙准备除颤仪、微量泵、吸引器、输液盘（内有采血用物)。3、急诊科护士和病人家属病人送至病房,身份核对后安顿病人。4、责任护士甲站于患者右侧立即予吸氧、多系统监护。责任护士乙站于患者左侧与急诊护士交接病情，评估患者胸闷气促状况，有无胸痛、咳嗽颈静脉充盈、双下肢浮肿,查看输液、皮肤状况等。情景：病人突发心跳骤停1、责任护士甲立即告知医生，去枕平卧,敞开衣被，心肺复苏。2、责任护士乙清除呼吸道分泌物，开放气道，简易呼吸囊辅助呼吸。3、护士丙达到协助医生电除颤，双人核对复述得到医生确认后用药肾上腺素针 1mg 静推,迅速记录用药状况，必要时告知麻醉科气管插管。4、患者自主心律出现,意识、呼吸逐渐恢复，血氧饱和度维持在９0%以上，5、责任护士乙遵医嘱改面罩吸氧、用物处置。６、责任护士甲安顿患者，向家属病人及家属交待注意事项。7、护士丙做好病情观测，补记急救记录。护士完毕医嘱解决后再次评估病人：1、生命体征及意识2、皮肤黏膜色泽、温湿度3、主诉胸闷、气促、胸痛状况4、出入量5、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白旳变化。
