手术治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折【摘要】 目的 总结合并下胫腓联合分离的踝关节骨折手术治疗的效果。方法 治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折 52 例,采纳钢板固定腓骨,螺丝钉固定内踝,下胫腓仍不稳定者应用单个皮质骨螺丝钉固定。结果 术后随访 8~36 个月,骨折愈合良好,依据 Olerud 评分方法,优 36 例,良 13 例,可 3 例。结论 手术复位是治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折的必要选择,正确的复位顺序、合适的手术入路及固定方法是取得良好复位的关键。【关键词】 下胫腓联合分离;踝关节骨折;手术治疗 Surgical Treatment on the Disruption of Tibia fibular Joint Combined with Malleolar Fracture Abstract:Objective To summarize the effectiveness of the disruption of tibia fibular joint combined with malleolar Forty two cases were treated by The patients were followed up for 8 to 36 patients acquired bone follow up outcomes were determined using Olerud′s criteria,which revealed that 36 patients were excellent,13 good,3 The good effect of operated treatment is available on the disruption of tibia fibular joint malleolar fracture. Key words:disruption of tibia fibular joint;malleolar fracture;surgical treatment 对于部分 Weber B 型及全部 Weber C 型踝关节骨折合并有下胫腓联合分离的患者,手术治疗是必要选择。自 1999 年 8 月至2025 年 1 月,我科共收治 52 例合并下胫腓联合分离的闭合性踝关节骨折,现报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组 52 例,男 36 例,女16 例;年龄 18~71 岁,平均 岁。受伤至就诊时间 30 min~10 d。按 Danis Weber分型方法,B 型 21 例,C 型 31 例。 治疗方法 连续硬膜外麻醉,气囊止血带下操作。依次暴露内踝、后踝、外踝,然后按后踝、外踝、内踝顺序整复。自内踝尖上 6 cm 沿胫骨后缘下行至内踝尖弯向前,止于内踝前方,沿内踝骨折线向后剥离直达后踝骨折线,向前剥离显露踝穴内上角及胫骨下端前内侧面。再作腓骨后外侧切口,向前弧形延伸,止于外踝前下缘以显露下胫腓关节,若骨折位置较高,则单独显露下胫腓关节。在内侧切口向下用力牵引跟骨并向外推挤距骨...