护理不安全因素分析及防范 【关键词】 护理安全 护理安全指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。护理安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。提高护理安全性是永久的课题，要提高护理质量必须保证护理安全,否则将会是一句空话。 1 护理安全隐患的原因分析［2］ 法律意识淡薄，缺乏自我保护意识对护理文件书写的重要性认识不足，护理记录不够正确及时，没做到“写你所做的，做你所写的”；抢救药品器械的保管维修保养没跟上，遇抢救患者时出现药品过期、器械故障，耽误抢救时机；抢救患者时，家属在旁围观，医护人员语言不法律规范，甚至互相埋怨，存在的缺陷均暴露在患者家属面前。 护理人员的“软件”跟不上责任心不强，由于缺乏责任心在执行医嘱时不认真；工作态度不严谨，专科护理知识缺乏，潜在病情变化未能及时发现；护患沟通及健康教育能力缺乏，解释告知不到位等。 缺乏应急应变能力抢救患者时，表现出慌张、动作不连贯、急救器械使用不熟练等。 2 常见的护理不安全因素 医源性因素指医护人员的言语和行为不当或护理行为过失给患者造成不安全感和不安全结果。例：曾有一位初诊为胃癌的男性患者，在本人不清楚病情而家属要求隐瞒的情况下，准备接受手术，在一张术前检查申请单上患者无意中知道了自己的病情，对治疗失去信心，产生轻生行为；另有一位晚期乳癌椎骨转移的患者，因截瘫和剧痛而表现为消极悲观，并屡次产生生不如死的念头，护士发现患者的心理状态和病情后，及时进行心理安抚，耐心疏导，留亲属陪伴，并指导使用镇痛剂，减轻了肉体上的痛苦，从此患者能面对现实，配合治疗护理。假如忽视了这些不良心理，或对其简单劝说，不及时止痛可能会加重无望心理，甚至产生轻生行为。因此，医护人员的言语和行为也直接影响到护理安全。 技术性因素技术水平低，经验不足。如乳癌术后的患者用盖诺化疗，因体形肥胖，外周静脉难找，护士凭感觉穿刺，由于部位不佳，穿刺后化疗时致化疗药外渗，给患者造成痛苦；另有一位骨髓抑制的患者感头痛，护士意识到存在脑出血的可能，提醒医生，经及时抢救，患者转危为安。假如工作中观察不认真，这些技术性因素对患者的安全则构成了威胁。 责任性因素指护理人员责任心不强，粗心大意，不按规章办事，甚至玩忽职守，对患者的安全造成直接或间接的影响。如：医嘱转抄及核对不认真，注意力不集中...
