探讨瘢痕子宫中孕引产方法 摘要： 目的 探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法。方法 瘢痕子宫中孕引产患者 65 例分三组：第一组 20 例，依沙吖啶羊膜腔注射引产；第二组 22 例，米非司酮联合米索前列醇引产；第三组 23例，米非司酮联合依沙吖啶引产。比较三种方法的临床效果和不良反应。结果 第二组与第一组相比：排胎时间短，引产成功率高，胎盘胎膜残留率低，无宫颈裂伤，差异有统计学意义。第三组与第一组相比：宫缩发动时间提前，排胎时间短，引产成功率高，胎盘胎膜残留率低，无宫颈裂伤，差异有统计学意义；与第二组相比：宫缩发动时间提前，余项相比无统计学意义。结论 第二、三种引产方法优于第一种，此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效，值得临床推广应用。第三种方法更优于第二种。关键词： 瘢痕子宫；中孕引产；依沙吖啶；米非司酮；米索前列醇 目前剖宫产率逐渐上升，术后再次妊娠的中期引产率也相应增加，采纳有效、安全的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠，避开子宫破裂、排胎大出血等并发症的发生，是我们医护人员所面临的重大课题。近年来我们对瘢痕子宫中孕引产者 65 例，采纳三种不同方法引产，并加以比较，总结经验，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 2025 年 1 月～2025 年 6 月自愿到深圳北大医院和深圳宝安石岩医院要求终止妊娠的瘢痕子宫患者 65 例，均为第一次子宫下段剖宫产术，术后至本次妊娠，时间最短为 1 年，最长为 6 年，孕周 16～27 周，患者年龄 18～37 岁，平均 29 岁。所有孕妇均无依沙吖啶、米非司酮和米索前列醇禁忌证。 方法 引产前详细询问病史，均无不良手术史，全面体检，查血、尿、便常规，肝肾功能，凝血六项，心电图，B 超了解胎儿和胎盘等情况。65 例患者随机分为三组：第一组 20 例，入院当日行依沙吖啶 100 mg羊膜腔注射引产。第二组 22 例，入院当日空腹口服米非司酮 75 mg，第二天晨再空腹口服米非司酮 75 mg，第三天，孕周小于20 周者阴道放米索前列醇 600 μg，孕周大于 20 周者每 2 h 阴道放米索前列醇 200 μg，共 600 μg。第三组 23 例，入院当日行依沙吖啶 100 mg 羊膜腔注射，并空腹口服米非司酮 75 mg，第二天晨再空腹口服米非司酮 75 mg。用药后严密观察宫缩发动和胎儿胎盘排出情况及用药不良反应，排胎后用弯盘和可称重血垫收集阴道出血量，有胎盘胎膜残留者需行清宫术。 观察指标 宫...
