胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（术）（二）诊断依据根据《脊柱外科手术学》临床表现：病变部位不同，临床表现存在差异。在疾病早期可表现为急性腰痛，可有或无明确的外伤史。存在或不存在骨质疏松的诱发原因，年龄多大于岁。辅助检查（）线平片可见了解椎体或骨质疏松情况（）、最具定位和定性诊断意义（三）选择治疗方案的依据疼痛剧烈，平素身体较差，无法忍受长期卧床，无脊髓或神经受损表现。手术风险较大者需向患者或家属交待病情，如不同意手术应当充分告知风险，履行签字手术并予，严密观察。（四）标准住院日为天（五）进入路径标准第一诊断必须符合诊断标准当患者同时具有其他疾病诊断、但在住院期间不需特殊处理,不影响第一诊断性临床路径流程实施时可以进入路径。（六）术前准备天必须的检查项目（）血常规、尿常规、血型、大便常规（）肝肾功能，血电解质，感染性疾病筛查（）、胸部线平片（）胸腰椎正侧位片（）胸腰椎术前必须行责任椎体的及重建根据患者病情可选择：（）肺功能、超声心动图（年龄>岁或既往有相关病史者）；（）有相关疾病者必要时请相应科室会诊；（七）预防性抗生素的使用：按照《按照抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发【】号）执行（八）手术日为入院第四天麻醉方式：局麻强化手术方式：臂引导穿刺椎体后凸成型术手术置入物：骨水泥术中用药：碘海醇术中使用臂机（九）术后住院恢复期为四天术后必须复查照片术后使用抗生素头孢唑林钠次日或克林霉素次日或哌拉西林他唑巴坦次日明确诊断后中药骨松一号补益肝肾，强筋壮骨，包次，次日术后选用：葡萄糖酸钙葡萄糖注射液降钙素针塞莱昔布（十）出院标准生命体征平稳、疼痛消失没有需要住院处理的并发症二、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为骨质疏松性压缩性骨折，行椎体后路成型术患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日—标准住院日：8-15 天时间住院第一天住院第二天主要诊疗工作1.询问病史及体格检查2.完成病历书写3.上级医师查房及术前评估4.开化验单及术前相关检查5.初步确定手术方式和日期6.指导患者活动预防深静脉栓塞1.上级医师查房2.继续进行相关检查3.根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估4.必要时请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱：1.脊柱...
