泌尿系感染患者治疗 编者按：本文从材料与方法；结果；讨论；这几方面对肠球菌引起泌尿系感染进行阐述，本文对肠球菌引起泌尿系感染的讨论有指导意义。 【摘要】目的分析我院 2025 年门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中的肠球菌在不同科室、不同病种的分布，总结分析常用的 11 种抗生素的药敏试验结果,以利于临床合理选用抗生素。方法对从患者尿标本中分离出来的 56 株肠球菌做细菌鉴定，用 K-B 琼脂纸片扩散法做药敏试验，共 11 种抗生素，同时进行 HLAR 检测，结合临床相关资料进行分析。结果 2025 年我院从尿标本中分离出来 56 株肠球菌，其中屎肠球菌 31 株，粪肠球菌 25 株。屎肠球菌HLAR 分离率为%,粪肠球菌 HLAR 分离率84%，粪肠球菌 VRE 分离率 4%。粪肠球菌对所做的 11 种抗生素中呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、青霉素体外抗菌活性为 100%、96%、%、88%、76%之间。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素体外抗菌活性为 100%、%、%。结论肠球菌是泌尿系感染分离率居第二位的病原菌，屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。治疗屎肠球菌引起的泌尿系统感染，应首选用万古霉素、替考拉宁或米诺环素。临床应根据实验室药敏检测结果合理使用抗生素。 【关键词】肠球菌；泌尿系感染；体外抗菌活性 肠球菌是泌尿系感染分离率占第二位的致病菌,也是目前重要的医院获得性感染致病菌之一。因此,了解肠球菌的分离分布及体外抗菌活性及耐药率,对于临床合理使用抗生素具有很重要的意义。 1 材料与方法 菌种来源自 2025 年 1～12 月本院门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中分离的肠球菌 56 株，其中屎肠球菌 31 株，粪肠球菌 25 株。 菌种的分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》常规方法培育、分离,菌种鉴定采纳 VITEK-32 全自动微生物分析仪 GPI 卡。 药敏试验药敏试验采纳 K-B 琼脂纸片扩散法，M-H 培育基采纳法国生物梅里埃公司产品，抗生素纸片除万古霉素由美国礼来公司提供，其余为中国药品生物制品检定所生产，共 11 种抗生素：万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、氨苄西林、青霉素、米诺环素、利福平、加替沙星、左旋氧氟沙星、红霉素、高浓度的庆大霉素用于检测高水平耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌。药敏试验推断标准根据美国临床实验室标准化协会 2025 年标准。 质控菌株标准菌株粪肠球菌ATCC29212。 数据分析采纳药敏数据统计软件。 ...
