2025 年医院感染管理工作计划 为了 2025 年更好的开展医院感染管理工作，提高医疗质量，保证病人和医务人员的安全，减少医院感染的发生、避开医院感染流行和暴发，特制定工作计划如下：一、定期召开医院感染管理委员会会议，仔细贯彻执行国家有关的法律、法规和技术指南，完善和修订各种管理制度并严格落实。二、积极开展各种监测工作，降低医院感染发病率，防止医院感染的流行和暴发：1、开展医院感染病例的监测，包括全面综合性监测、目标性监测和现患率调查，实行前瞻性监测的方法，每周至少 2 次到相关科室收集资料，及时发现医院感染病例，现场督导医务人员落实各项控制措施，提高医务人员的报告意识。今年计划开展的目标性监测有：ICU 病人、介入治疗病人、血管导管及尿道插管病人相关感染的监测；定期对危险因素进行分析、反馈，提出控制措施。2、开展医院环境及消毒灭菌效果监测，临床科室环境监测每季度一次，重点科室环境监测每月一次，严格按国家法律规范对医院的消毒灭菌效果进行监测，根据监测的结果，指导消毒隔离措施的落实。3、改进监测资料反馈的方法，医院感染质量考核情况通过医院简报反馈，医院感染发病情况及危险因素分析、抗菌药物应用及细菌耐药分析、环境及消毒灭菌效果及医务人员针刺伤分析均通过医院感染管理通讯反馈，每季度一次。为了使监测获得的数据更好的服务于临床，资料的表达形式由以往的枯燥数字改为统计图，使医务人员更能直观的认知有关的信息，对医院感染的防控和抗菌药物的合理应用发挥更好的指导作用。三、继续加强抗菌药物临床应用的管理，对抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，定期进行趋势分析和反馈。今年，管理的工作重点是严格落实抗菌药物分级管理制度；控制病毒感染性疾病和介入治疗的预防用药；期望通过开展医嘱点评工作，逐步法律规范呼吸科的治疗性用药。加强细菌标本送检的管理，争取送检率达到 90%以上。四、加强医院感染质量控制，严格质量考核措施：1、落实医务人员手卫生制度，为了提高医务人员手卫生依从性，争取医院将手卫生用品消耗排除科室经济核算之外，同时，对科室洗手液速干手消毒液、一次性纸巾消耗量及医务人员在诊疗护理工作中是否正确实施手卫生情况每月进行考核。 2、严格各种消毒隔离措施的落实，如空气、物体表面、诊疗物品的消毒、护士和采血人员一人一巾一管一手消毒的管理，以强化医务人员的隔离意识。3、加强重点科室和重点环节的医院感染管理，ICU ...
