临床试验合同试验药物 : 项目名称 CFDA 批件号： 注册分类 ： 注册国家： 试验类别：□国际多中心（代码 ） □国内多中心 □单中心 试验分期：□ I 期 □ II 期 □ III 期 □ IV 期 □研究者发起临床试验 申办方 ： 地址： 法人： 邮政编码： 项目负责人： E-mail： 联系电话（固定电话/手机）： 传真： CRO ： 地址： 法人： 邮政编码： 项目负责人： E-mail： 联系电话（固定电话/手机）： 传真： 研究机构： 中心医院药物临床试验机构 地址： 机构负责人： 邮政编码： 传真： 联系电话: 主要研究者： 专业组： 联系电话: E-mail： 委托方（甲方）申办方： 公司和（或） 合同研究组织（CRO）: 公司 受托方（乙方）： 委托方将依据名为“ ”的方案【方案编号： 】开展一项临床试验，从而对申办方______________________研制的__________试验药物/医疗器械进行临床试验（临床验证），并且受托方在阅读了研究方案、临床研究者手册以及与试验用药物有关的足够信息以评价其参与该研究的兴趣后，研究机构和研究者同意参与研究，并保证有足够的权限、能力和经验进行临床试验，并拥有必备的基础设施和技术手段保证试验的顺利进行，依据《中华人民共和国合同法》、《药物临床试验质量管理规范》以及该临床试验方案的规定，合同双方在平等互利、充分表达各自意愿的基础上，就以下各条所涉及的相关技术和法律问题，经协商一致达成如下协议，由签约双方共同恪守。自双方签订合同之日起即生效，任何一方不得单独终止合同。一、双方合作的主体、合作方式、目的和内容： 1.合同主体 本合同的主体是甲方（________________）和乙方（ ） 2. 根据国家食品药品监督管理总局第（ ）号批件，甲方委托乙方对甲方研制的××××（注册分类：××××）进行 期试验，以评价其 。 3.试验名称为： 4.乙方负责项目的专业组为：____________，主要研究者为__________。 5.该试验总设计例数为_____例，甲方计划委托乙方完成 例，具体研究内容详见附件 1：经伦理委员会审核通过的临床试验方案（版本号：__________，版本日期________）及修正案（版本号________，版本日期__________）。 二、合同各方承担的责任 甲方（ ）： 根据《药物临床试验质量管理规范》中对申办方、监查员的职责限定，甲方应在合同中明确如下职责： 1. 提供试验相关的文件、药物（器械）、设备、耗材及研究经费等；对...
