职业性中暑的防治职业性中暑是在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病
(一)诊断原则根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑
中暑先兆中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高
诊断及分级标准轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至 38
重症中暑重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型
热射病热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达 40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等
热痉挛热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛
好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著
时而发作,时而缓解
病患意识清,体温一般正常
热衰竭起病快速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常
(二)治疗原则 当劳动者在高温环境当中工作的时候,人体可出现一系列生理功能改变
主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统等等
一个高温作业劳动者在一个工作日内出汗量可达 3000 克至5000 克,通过出汗排出的盐量可达 20 至 25 克,如不及时补充水分和盐分可导致水盐代谢障碍
此外,由于大量水分的排出,肾血流量和肾小球滤过率的下降,又可导致泌尿系统的损伤
当热平衡和/或水盐代谢紊乱,导致中枢神经系统和/或心血管系统障碍的时候,就会发生中暑
中暑先兆:临时脱离高温现场,并予以密切观察
轻症中暑:快速脱离