产后出血抢救模拟演旁白：患者 XXX 女 34 岁孕 1 产 0,妊娠 40 周，LOA
分娩先兆入院，无阴道分娩禁忌，自然发动宫缩，产程顺利，估计胎儿体重 3900 克，现宫口开全1 小时
助产士 A 请一线医生
一线医生内诊检查：宫口开全，左枕后位，手转胎头至枕前位，S+2,产瘤 2*3 厘米
此时胎心 80 次/分，胎心监护示延长减速,胎心最低 60 次/分
呼叫二线及儿科医生，行产钳助产娩出胎儿重度窒息，体重 4250 克，立即展开新生儿复苏
宫口开全胎心不好时，予吸氧，内诊检查：①除外脐带脱垂，②检查胎方位及颅骨最低点的位置，不要受产瘤的影响；③阴道助产成功的条件：内诊检查可触及胎耳，根据胎耳的方向判断胎方位最准确④呼叫儿科医生到场协助抢救
5•如果阴道助产把握不大紧急剖宫产
6•做好新生儿窒息的抢救准备
助产士 A：医生，患者流血多 200ml
（最初可以估计，后面要严格计算出血量）一线医生：评估出血量约 200ml，阴道活动性出血，考虑胎盘部分剥离，手取胎盘
助产士 A：胎盘胎膜手取完整
开始检查软产道
旁白:胎儿娩出后立即出血，出血发生在胎盘娩出之前，首先应积极处理第三产程
取出胎盘后，首先考虑软产道损伤
积极处理第三产程：①缩宫素 20 单位入生理盐水 500 毫升静点；② 45-90 秒钳夹和切断脐带；③有控制的牵引脐带，持续的张力约 1Kg 的力量，轻柔地牵拉,另一手在耻骨联合上轻轻向上推子宫；④胎盘娩出后按摩子宫
一线医生：4T 检查
卵圆钳从 12 点处顺时针检查宫颈，可见 3 点处有一 3cm 裂伤，有活动性出血，1 号线间断缝合
阴道仍有淋漓出血，累计出血近 400ml，子宫收缩不良，助产 A 马上行双手子宫按摩
启动一级预警
一线医生：立即建立两条静脉通道（NS1000ml，乳林 1000ml,）,吸氧，心电监护监测生命体征，留置导尿，备血，
