2024年工伤伤残鉴定申请书VIP专享VIP免费

工伤伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。请求事项。请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致XX市XX县区人民法院申请人：年月日写伤残鉴定申请书注意事项：1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。xx劳动能力鉴定委员会：本人是xx-x（用工单位）的员工，身份证号码。xx-xx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人（签名）：xx-xx年x月x日第1页共3页单位意见：xx-x单位盖章：x年x月x日----------根据《工伤与职业病鉴定标准》6、六级工伤与职业病鉴定标准以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业玻（31）一拇指缺失。依据附后。工伤与职业病鉴定标准1996年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（gb/t16180-1996），这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准二级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力，工伤鉴定《工伤伤残鉴定申请书》。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。1、一级工伤与职业病鉴定标准以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病;（1）极重度智能减退;（2）面部重度毁容，同时伴有表b2中二级伤残之一者;（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级;（5）重度运动障碍（非肢体瘫）;（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失;（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失;（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失;（10）小肠切除90%以上;（11）肝节除后原位肝移植;（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。2、二级工伤与职业病鉴定标准以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业玻（1）重度智能减退;第2页共3页（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力第3页共3页