贫困家庭证明模板 家庭贫困证明 学校： 贵校学生__________其家长属本地居民，其家庭基本情况如下： 一、 家庭人口______人，家庭年收入约________元; 二、 主要收入来源： ______________________________________________________________________________________________________________ 三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大 □其它 _______________________________________________________________(填写) 确属贫困家庭。特此证明。 村委会(或街道居委会)或家庭联系人所在单位 乡、镇(含)或街道民政部门 盖章 盖章 地 址： 地 址： 经办人： 经办人： 年 月 日 年 月 日 盖章单位联系电话：___________ 盖章单位联系电话：_________ 注：请用黑色钢笔或黑色签字笔一次填写完毕，涂改、填写不完整恕不受理。
