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齐鲁医学COPD患者的呼吸训练

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COPD 病患的呼吸训练腹式呼吸训练方法病患取舒适体位,全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌下降,腹部外凸,呼气时膈肌上升,腹部内凹。呼吸时可让病患两手置于肋弓下,要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小,吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋下和腹部,促进腹肌收缩,使气呼尽。吸气时挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,将气呼尽,吸:呼之比为 1∶2 或1∶3,每分钟呼吸速度为 7~8 次,要求用鼻吸气用口呼气,深吸缓呼,每天锻炼 3~4 次,原则是开始少慢慢增加,可增加肺泡有效通气量,改善肺功能。缩唇呼吸训练方法病患闭嘴经鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气 4~6 s,呼气时缩唇大小程度由病患自行选择调整,以能轻轻吹动面前 30 cm 的白纸为适度〔6〕。缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。通过缩唇缓缓呼气,增加气道内压,延缓气道塌陷。方法为:病患闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,吸气与呼气时间比为1∶2 或 1∶3,缩唇大小程度与呼气流量,以能使距口唇 15~20 cm 处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天 3 次,每次 30 min。对抗阻力呼吸训练方法主要用于延长呼气或吸气时间,促进气体从肺泡内排出,减少肺内残气量。病患呼气时自己收拢嘴唇,或采纳吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法,增加呼气时的阻力,使支气管内保持一定的压力。吸气末停顿呼吸训练方法病患取坐位,全身放松,保持宁静,缓慢吸气,在吸气末作一停顿,此时会厌和声带仍为开放状态,停顿时间约占呼吸周期 1/4,再缓缓呼气。要求吸、停、呼比例在 1∶1∶2 左右。采纳这种训练法能较快使病患的呼吸形态由浅促转为深慢。全身性呼吸体操方法全身性呼吸体操指将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法,呼吸气功等也属于此列。其步骤如下:①平静呼吸;②立位吸气,前倾呼气;③单举上臂吸气,双手压腹呼气;④平举上肢吸气,双臂下垂呼气;⑤平伸上肢吸气,双手压腹呼气;⑥抱头吸气,转体呼气;⑦立位上肢上举吸气,蹲位呼气;⑧腹式缩唇呼吸;⑨平静呼吸。在进行锻炼时,不一定要将 9 个步骤贯穿始末,可结合病患的具体的情况选用,也可只选当中的一些动作运用,如病情较重可不用蹲位等姿势。全身呼吸体操指将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的方法。步骤如下:①平静呼吸...

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