齐鲁医学上消化道出血的应急预案

急性消化道大出血病患的应急预案与流程 【应急预案】 1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。防止呕血吸入呼吸道。2、立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极主动配合抢救为病患建立有效静脉通路(选用大针头或留置针)，遵医嘱准确的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量。如病患继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明病患出现失血性休克，应快速加开静脉通路推注液体。3、备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水 100ml 加去甲肾上腺素8mg，分次口服。5、静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。必要时进行心电监护。7、注意观察病患呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察病患神志、面色、口唇、甲床的颜色，警惕再次出血。推断病人的出血情况及并发症的发生。8、及时清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避开误吸。必要时给予氧气吸入。9、嘱病患绝对卧床休息，注意保暖，避开受凉，及时更换污染的被褥。10、 病患出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉流食，渐渐过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。11、 做好心理护理并解答病患与家属的疑问，加强巡视，做好床旁交接班。