实践技能操作(第一站)一、肺系(一)感冒病轻,病程段,无高热鉴别1)风温: 病势重,高热,起急,身热旋即复起,神志昏迷。答题模式:(1)病因(2)特性(3)预后2)时行感冒1、风寒束表——恶寒重,发热轻——风寒——辛温解表 ——恶寒轻,发热重——风热——辛凉解表方剂——荆防达表汤/荊防败毒散加减(败毒散+荊防姜荷)药物——荆芥 防风 生姜 柴胡 薄荷 川芎 前胡 桔梗 枳壳 茯苓 生甘草 羌活独活败毒散加减(人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功) 柴胡 人参 川芎 前胡 桔梗 枳壳 茯苓 甘草 羌活 独活2、风热犯表——身热恶风,头胀痛,面赤——辛凉解表——银翘散加减(银翘散主上焦疴,竹叶荊牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过)金银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 3、暑湿感冒——夏季,肢体酸痛,头昏胀痛,口中黏腻,渴不欲饮,胸闷脘痞,苔黄腻——新加香薷饮加减(三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎)香薷 银花 鲜扁豆 厚朴 连翘 4、气虚感冒——气短懒言,神疲——益气解表——参苏饮加减(人前甘茯桔枳,苏葛夏陈木 )人参 苏叶 葛根 前胡 半夏 茯苓 陈皮 甘草 桔梗 枳壳 木香 5、阴虚感冒——干咳,舌红少苔,脉细数——滋阴解表——加减葳蕤汤加减(加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁)生葳蕤 生葱白 桔梗 白薇 豆豉 薄荷 炙甘草 红枣(二)咳嗽1、风寒袭肺——恶寒发热,无汗,咳嗽声重——疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减=麻黄 杏仁 甘草+止嗽散(止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研,镇咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎)桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮2、风热犯肺——喉燥咽痛,口渴,恶风,身热——疏风清热,宣肺止咳桑菊饮加减(桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消)桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根3、风燥伤肺——唇鼻干燥——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤/杏苏散桑杏汤加减(桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医)桑叶 杏仁 沙参 象贝 豆豉 栀皮 梨皮杏苏散加减(杏苏散用半夏苓,前胡枳桔橘皮随,甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停)苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大枣4、痰湿蕴肺—痰多,早晨食...