麻醉科住院医师技能考核标准(插管全麻)级 姓名 : 考核时间 : 考核老师姓名:主要内容满分得分一
麻 醉 前 准备30 分1
对病人周身状态及实验室检查材料了解情况12分A
除手术疾病外是否发现其他疾病(4 分)B
实验室检查是否有缺项和异常(4 分)C
体格分级是否正确(4 分)2
确定麻醉方法8分3
麻醉前用药8分A
用药是否正确(4 分)B
剂量是否正确(4 分)4
麻醉记录单填写情况2分二
经 口 气 管内明视插管法(5 分)1 气管插管前的准备与评估5分A.牙齿情况判定(3 分)B.张口度(3
6cm 平均 4
5cm;1 度张口难度 2
5~3cm;2 度 1
2~2cm;3度)(2 分)三
插 管 前 准备(30 分)1 麻醉机:电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、钠石灰效能3分2
控制呼吸用具:面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊3分3
气管插管用具:不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯3分4
插管后导管固定及判定用具:牙垫、胶布、听诊器1分5
全身麻醉监测仪器准备循环功能监测仪(Bp、HR、SpO2),麻醉气体监测(CO2,、麻醉药),呼吸机功能监测6分6
麻醉用药准备麻醉诱导药:静脉麻醉药,肌肉松弛药等麻醉维持用药:吸入麻醉药,静脉麻醉药6分7
采纳导管型号及长度的判定(成人,小儿)8分四
气 管 插 管操 作 ( 35分)1
托下颌方法(反咬颌)拇指位于面罩上缘、中指及食指位于面罩下缘小指托下颌角4分2
辅助及控制呼吸操作的正确(胸廓起伏好,无胃内进气,通气量合理气道压适中)8分3
气管插管步骤合理20分A.摆正头位(2 分)B
右手拇指、食指和中指提起下颌并启口(3 分)C
左手持喉镜沿口交右侧置入口腔,将舌体排向左侧,暴露悬雍垂,慢慢推动喉镜使其顶端抵达舌跟,稍上提喉镜显露声门(5 风)D
右手以握毛笔式手