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齐鲁医学光固化树脂充填术

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光固化树脂充填术原理: 光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内,具备美观,洞形制备保守,简便快速的特点。釉质粘结:酸蚀釉质表面,获得修复体的微机械固位,酸蚀可去除表层玷污釉质,起机械清洁的作用;增加釉质表面自由能;活化釉质表层;增加牙表面面积和粗糙度。酸处理后,光滑表面变成具备高表面自由能的蜂窝状表面,为 5-50um 的微孔层,树脂渗入微孔中,聚合形成树脂突。适应症:1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ类洞承受较小咬合力4. 牙齿的美容修复5. 冠修复前的牙体充填操作步骤:一、牙体预备:1.用金刚砂钻沿洞缘预备 1-3mm 宽的斜面,斜面与牙长轴成 60°;斜面面积应是缺损面积的两倍。2.目的:增加酸蚀面积,使暴露的釉柱末端更有效的被酸蚀,增加修复体固位,减少洞缘微渗漏和变色,使树脂由厚变薄,获得更好的美观效果。3.尽可能保留健康牙体组织,清洁缺损处形成的窝洞;二、护髓:达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底;近髓处用 氢氧化钙盖髓,再用玻璃离子粘固粉垫底。三、比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比色;参考正常邻牙选色。四、酸蚀:隔湿并充分干燥窝洞,酸蚀剂均匀涂于洞壁和洞斜面上,1 分钟后高压清水冲洗洁净,吹干后见酸蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液,避开处理后的牙面与唾液接触。五、 放置聚酯薄膜成形片六、 涂粘结剂:用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞壁,气枪轻吹使其分布均匀,光照 20 秒。七、 充填复合树脂:将材料用充填器分次填入窝洞,分层固化,每充填 2mm 材料,光照 20 秒。固化灯距材料 2-5mm,放在洞壁外侧,尽量接近修复体。八、 磨光调合:金刚钻修整外形,咬合纸检查有无高点并调整,由粗到细抛光修复体。注意事项:一、修复前准备:去除牙石,软垢,消除龈炎二、防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染,如污染应重新酸蚀三、医生的自我防护:术中使用黄色防护镜片四、术后即刻医嘱:保持口腔卫生,避开用患牙咬过硬物品

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