口腔正畸学实习指导西安医学院口腔医学院正畸科二零零七年四月错合畸形检查诊断（4 学时）〔实习目的〕：一、 重点掌握：1.口腔记存模型的制取、制作要求2.模型测量分析：牙列拥挤度分析；bolton 指数分析；合曲线曲度测量分析3.x 线头颅侧位片测量分析：基准平面；sna 角；snb 角；anb 角二、 一般了解：1.口腔记存模型的修整方法2.牙弓形态测量分析：对称性；长度；宽度3.x 线头颅侧位片测量分析：概念；主要应用；测量平面；常用软硬组织测量项目；常用测量分析方法〔实习内容〕：一、 口腔记存模型的制取、制作要求和方法（1 学时）要求记存模型达到准确、清楚，要包括牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部分。1.取印模：1）托盘选择：选择托盘大小要适当，临床可供选择的托盘有：1、2、3、4 号，假如不合适，可进行托盘修正，要求包括牙弓内的全部牙，托盘的边缘应有足够的高度。2 ） 材料要求：要选择高质量的印模材料。3 ） 记录咬合关系：咬蜡法等4 ） 患儿合作：2.灌制模型：1 ） 材料要求：石膏在色泽、精细度、形变率等方面均有很高的要求2 ） 气泡避开：真空调拌机进行石膏调拌，并在震动器上灌模。3 ） 基座要求：如采纳石膏修整器制作记存模型，需要灌注较大较厚的石膏底座。如采纳成品基座修整法，可不必灌注较大基托。3.核对合关系：4.记存模型的修整：记存模型要求整齐、美观并能准确反映出病患牙合情况。1 ） 修整器修整法2 ） 成品基座修整法二、模型测量分析（1 学时）1.拥挤度分析：是对牙列拥挤程度的评价。1 ） 牙弓应有长度：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。恒牙列期牙冠宽度可用分规或游标卡尺测量每个牙冠的最大径。2 ） 牙弓现有长度：即牙弓整体弧形长度。应用直径 0.5mm 的黄铜丝一根，一般从下颌第一磨牙近中接触点沿下颌前磨牙颊尖、下尖牙牙尖经过正常排列的下切牙切缘到对侧下颌第一磨牙近中接触点。3 ） 牙弓拥挤程度分析：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓拥挤度。2.牙齿大小协调性――bolton 指数分析：bolton 指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，可以诊断病患上下牙弓中是否存在牙冠宽度不调的问题。前牙比＝下颌 6 个前牙牙冠宽度总和/上颌 6 个前牙牙冠宽度总和 ×100％全牙比＝下颌 12 个牙牙冠宽度总和/上颌 12 个牙牙冠宽度总和 ×100％3.牙弓形态测量分析1 ...
