2024 年医院质量月总结(三篇) 总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，让我们一起仔细地写一份总结吧。那关于总结格式是怎样的呢？而个人总结又该怎么写呢？以下是我编写整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。医院质量月总结篇一 存在问题分析 一、病历质量管理 目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进： 1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。 2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。 3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。 4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。 二、临床用药质量 1、抗生素使用无相应记录。 2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。 3、中药与西药比例偏低。 4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。 5、中医方药记录格式及书写不符合要求。 三、临床路径、优势病种质量 1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。 2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。 3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。 四、医疗质量管理 1、科室质控小组管理工作不到位。 2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。 3、医生交班本记录不全或未签字。 4、对患者病情沟通不充分。 五、医院感染管理 1、医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离管理措施执行不到位 3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善 整改措施 1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规 范医务人员医疗行为。 2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热情，使各项工作有条不紊的进行。 3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。 4、法律规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。医院质量月总结篇二 2 月 27 日，对全院临床及辅助科室进行了为期 1 天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，实行查看资料及实施记录、现场抽查、现...
