中医、中西医一一临床答辩:1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂
答案:⑴表现:胃脘痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减
兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻
⑵病机:饮食停滞,胃气阻塞
⑶治法:消导和中
⑷方剂:保和丸
2、胃炎的处理原则答:(一)一般治疗:调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病
(二)对症治疗:腹痛时,可给予解痉止痛药;有消化不良症状者,可给予胃粘膜保护剂;有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药;有高酸症状者,可给予抑酸剂 ,但 A 型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂;胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐 ,防止返流
(三)抗菌治疗:门螺旋杆菌阳性者,应给予根除
(四)中医辨证治疗3、胃痛的辨证
答案:寒邪客胃证;饮食伤胃证;肝气犯胃证;湿热中阻蒸;瘀血停胃证;胃阴亏虚证;脾胃虚寒证4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么
答案:⑴主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数
⑵治法:疏肝理气,泄热和胃
⑶方剂:丹栀逍遥散5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么
答案:⑴主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,暧气频作,喜长叹息,得矢气、暧气则舒,脉弦
⑵治法:疏肝理气,和胃止痛
⑶方剂:柴胡疏肝散6、哮与喘的鉴别
答案:哮证是指声响言,为喉中又哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种反复发作的疾病;喘证是指气息言 ,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀,是多种急慢性疾病的一个症状
一般来说,哮必兼喘 ,喘未必兼哮
7、泻泄与痢疾的鉴别
答案:两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,症状都有大便次数增多,然而具体在临床症状和病机方面实有不同之