XX 县人民医院综合评估报告XX 年 12 月 30 日,以院长为组长的 XX 县人民医院综合评估领导小组深入各科室对民主管理、医疗质量管理、医疗安全管理、护理质量管理、患者服务管理、后勤保障管理进行了综合评估,针对各科室存在各方面的问题提出了指导意见。一、民主管理民主管理是新形势下认真贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观“以人为本”的战略举措,保障了职工民主参与、民主决策、民主管理、民主监督,促进各项民主管理工作规范化、制度化、科学化。各科室要设立的《公示栏》,地点要固定、位置要醒目,让更多患者了解健康知识、了解科室的医疗特色,随时公布科室的重大事项,接受群众的监督。开展民主管理工作的体会与思考:科室主任、护士长重视是做好民主管理工作的前提,科室领导小组要建立定期的会议制度,就本科室实行民主管理的情况进行分析,对实行中的问题和难点研究制订相应的对策措施,并不断深入推进科室民主管理工作,作出计划部署。推动科室民主管理工作不断深入;明确分工、各司其职是做好民主管理工作的基础,我们制订民主管理工作实施意见,结合实际,制订出适合本科室的民主管理实施细则,进一步明确和落实工作职责。根据县卫生系统院务公开工作的要求,建立责任追究制度,我们将民主管理工作评估标准的内容进行细化,落实责任责任人,形成民主管理工作制度化、规范化;部分职工尚未充分认识到院务公开工作是医院民主管理的重要举措,尚未充分认识到民主管理工作是医院工作的重要举措。针对这种现象,我们要进一步增强了科室职工对民主管理工作的认同感,并强化民主管理工作反馈的力度与参与度,不断提升职工参政、议政的能力。二、医疗管理质量为加强医院管理,提高医疗质量,各科室要将“以病人为中心、以质量为核心”落到实处,切实解决群众“看病贵、看病难”的问题,构建和谐医患关系,医疗质量管理是医院管理的核心,是科室工作的重中之重,关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进,各个科室要针对这次综合评估标准的要求,组织科室骨干,不断完善医疗管理质量相关制度和措施,把医疗质量管理工作落到实处,开展工作要有记录和相关资料。通过评估部分医生对医疗核心制度不熟知,在临床治疗工作中体现不出医疗核心制度的落实情况,如三级查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、危重患者讨论制度、医生交接班制度等。个别病历书写存在不规范是现象,疾病诊断不准确、不规范也是...