代理索赔协议书范本 5 篇 在生活中,协议书与我们的生活息息相关,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷
到底应如何拟定协议书呢
下面是我为大家精心整理的代理索赔协议书范本 5 篇,希望对大家有所帮助,欢迎阅读与借鉴,感兴趣的朋友可以了解一下
代理索赔协议书 1 甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话:
乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话:
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 点,甲方因______,致使乙方______受伤,后乙方在___医院治疗
现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任
(或写明不在追究、放弃
) 三、 年后,乙方__不再因此事追究甲方 的任何责任
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效
甲方: 乙方: 见证人: 年 月 日 代理索赔协议书 2 甲方: 乙方: 经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元
二、付款时间及办法(含有关条件): 三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任