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半夏泻心汤在临床医学中的应用

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半夏泻心汤在临床医学中的应用 1 辛开苦降,治疗慢性胃炎 慢性胃炎是最常见的胃肠疾病,属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。胃脘位于中焦,乃脾胃升降之枢纽,一脏一腑,互为表里,共为升降,共同完成消化吸收功能,若脾胃升降失常,食积化热或外邪乘虚而入,中焦气机阻滞不畅,出现心下痞满或痞痛。治疗方面,单用寒凉则犯虚之戒,只用辛热则邪气更实。治疗基本方采纳半夏泻心汤加减。半夏 12g,人参、黄芩、干姜、炙甘草各 9g,黄连 6g,大枣 5 枚。恶心、呕吐加竹茹 10g、橘皮 10g;气滞腹胀加厚朴 15g、枳实 10g;反酸明显加乌贼骨 12g、瓦楞子 15g,水煎服,每日一剂,4 周为一个疗程。例一:吕某,男,42 岁,2024 年 10 月 20 日就诊。主诉上腹部胀满不适一月余,诉一月前饮啤酒后受凉,自觉胃脘部有物堵塞,时有嘈杂,嗳气口苦,恶心,不思食,大便不爽,舌淡红,苔黄腻,脉弦数。胃镜示:慢性胃炎、胃下垂。治以辛开苦降、和胃消痞。方用半夏泻心汤加味。药用半夏 10g、黄芩 10g、黄连 6g、干姜 6g、炙甘草 6g、吴茱萸 3g、乌贼骨 15g、厚朴 15g、佛手 10g、青陈皮各 10g,6 剂后脘胀、嗳气大减,思食,守上方加人参 10g,续服 6 剂,脘胀嗳气消逝。按:此患者实属中医“痞满”范畴,本例患者由于饮酒后受凉,导致湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利,发为心下痞满,是以用半夏、干姜开痞散寒燥湿,黄芩、黄连清热泻火,佛手、青陈皮疏肝行气,乌贼骨制酸护膜,吴茱萸与方中黄连合左金丸泄肝和胃泻火,众药合用使气机调畅,湿热得解,痞满自消而诸症得除。 2 清肝和胃,治疗胃十二指肠溃疡 十二指肠球部溃疡(duodenalulcerDU)是消化系统常见疾病,属中医“胃脘痛”“、嘈杂”、“吞酸”范畴。《内经》云:“诸呕吐酸,皆属于热。”肝胃不和之病,其因有二,一为肝失条达,郁而化火,本经自病。一为脾胃气虚,运化失司,食积气滞,郁而化热。临床可伴胁痛、口苦、烧心等,治宜清泻肝火、燥湿健脾。采纳加味半夏泻心汤。药用半夏、人参、黄芩、柴胡各 10g,黄连、干姜、甘草各 8g,吴茱萸 3g,乌贼骨 12g,蒲公英 30g,佛手 10g,白芍 15g,5 周为一个疗程。例二:胡某,男,46 岁,2024 年 3 月10 日初诊。主诉胃痛 5 年之久,期间经多方治疗,效果不显,为灼热痛,痛连两胁,并有口苦、口干、反酸、嗳气、失眠、纳差、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦数。经胃镜检查示:...

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