一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称
治则:解表达邪 忌用补敛之品1
风寒束表:辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤2
风热犯表:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3
暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4
气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)5
阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别
医学心语论病理
素问:由皮毛先受邪气而致
五脏六腑皆令人咳,非独肺也
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治
风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2
风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3
风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽4
痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5
痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤6
肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散7
肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘1
发作期1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减附喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2
缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证 1.实喘1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈