关键环节重点护理措施工具包（2022年版）全国护理质量促进联盟二零二二年七月2目录刖S....................................................1第一章减少住院患者身体约束...................................6一、重点措施.............................................6二、重点措施依从性评价指引...............................7第二章预防住院患者压力性损伤................................11一、重点措施............................................11二、重点措施依从性评价指引..............................13第三章预防住院患者跌倒......................................24一、重点措施............................................24二、重点措施依从性评价指引..............................25第四章预防外周静脉导管（PlVC）相关感染.....................33一、重点措施............................................333二、重点措施依从性评价指引..............................354第五章预防PICC相关血流感染................................40一、重点措施............................................40二、重点措施依从性评价指引..............................43第六章预防CVC相关血流感染.................................49一、重点措施............................................49二、重点措施依从性评价指引..............................52第七章预防导尿管相关尿路感染.................................59一、重点措施............................................59二、重点措施依从性评价指引..............................61第八章预防呼吸机相关性肺炎...................................64一、重点措施............................................64二、重点措施依从性评价指引..............................65第九章预防气管导管非计划拔管.................................69一、重点措施............................................695二、重点措施依从性评价指引.............................70第十章降低危重患者转运风险..................................73一、重点措施............................................73二、重点措施依从性评价指引..............................74第十一章预防肠内营养管道堵塞................................79一、重点措施............................................79二、重点措施依从性评价指引..............................80第十二章预防成人失禁相关性皮炎..............................83一、重点措施............................................83二、重点措施依从性评价指引..............................84第十三章预防患者肠造口周围皮炎..............................89一、重点措施............................................89二、重点措施依从性评价指引..............................91第十四章预防卧床患者静脉血栓栓塞症（VTE）.................996一、重点措施.............................................99二、重点措施依从性评价指引..............................IOl第十五章预防卧床患者坠积性肺炎.............................110一、重点措施............................................110二、重点措施依从性评价指引..............................112第一章减少住院患者身体约束一、重点措施1.在符合约束指征前提下实施约束。•应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束。•动态评估约束的必要性，及时调整约束决策。•符合以下指征时应及时解除约束：①患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向。②患者深度镇静状态、昏迷、肌无力。2•约束前取得患者或监护人或委托人知情同意并签署知情同意书。3.选择适宜的约束部位。•患者有抓伤、自行拔管行为时选择上肢约束。•患者使用生命支持治疗设备，且有躁动和攻击性行为时宜选择四肢和躯体约束。•禁止...
