首都区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究

危重症医学区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究孔祥永 高昕 尹晓娟 洪小杨 方焕生 王自珍 李爱华 罗分平 封志纯DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2010.01.002基金项目：首都发展基金资助（2005-3044)作者单位：100700 北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科通信作者：封志纯（Email:Zhjfengzc@126.com）摘要：目的 探讨我院建立首都区域性综合主动型新生儿转运网络（ANTN）组织在提高新生儿救治水平中的作用以及中心 NICU 建设在 ANTN 中的重要性。方法 用回顾性统计学分析的方法，分析我院在建设 ANTN 过程中网络管理方法和分析有关网络建设效果的新生儿资料。结果 新生儿转运网络规模逐渐扩大，网络医院由早期阶段（2004 年 7 月至 2006 年 6 月）的 19 家增加到成熟阶段（2006 年 7 月至 2008 年 5月）的 93 家，转运患儿数由 587 例增加到 2797 例；新生儿转运成功率成熟阶段较早期阶段明显增高（χ2=21.69，P<0.001）; 在成熟阶段出现低体温、低血糖、高血糖以及明显酸中毒的例数明显降低（P 分别<0.01、0.05、0.01 和 0.05）。新生儿病死率明显降低，治愈率明显增高（χ2值分别为 8.23 和 7.66；P 均<0.01）；中心 NICU 的规模明显扩大，转运的早产儿的比例，特别是胎龄小于 32 周小早产的比例以及低出生体重儿人数成熟阶段较初级阶段明显增多（P 均<0.05），新生儿窒息及 RDS 的发生率明显降低（P<0.05，P<0.01）；提高了早产儿、新生儿窒息以及吸入综合征的治愈率（P 均<0.05）。结论 ANTN 可以提高各级 NICU 的整体实力，对减低新生儿病死率至关重要；中心 NICU 具有专业的医护人员、科学的救治流程、丰富的临床实践经验及先进的设备，在 ANTN 中起主导作用。【关键词】婴儿，新生；病人转送；重症监护病房，新生儿Establishment of regional active neonatal transport networkKONG Xiang-yong, GAO Xin, YIN Xiao-juan, HONG Xiao-yang, FANG Huan-sheng, WANG Zi-zhen, LI Ai-hua, LUO Fen-ping, FENG Zhi-chun. Department of Neonatal Intensive Care Unit, Bayi Children’s Hospital Affiliated to the Beijing Military Command General Hospital, the People’s Liberation Army, Beijing 100700, ChinaCorresponding author: FENG Zhi-chun (Email:zhjfengzc@126.com)Abstract: Objectives...