泌尿外科麻醉及答案VIP免费

泌尿外科麻醉[单项选择题]1、正常肾血流占心排血量的()。A.2%~3%B.5%~7%C.10%~15%D.20%~25%E.40%~45%参考答案：D参考解析：肾的血液供应很丰富，正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾，约为心排出量的20%~25%，以静息时100g组织每分钟血流量作比较，肾为400ml，远高于肝、脑和心肌的血流量。[单项选择题]2、肾氧耗约占全身的()。A.2%B.4%C.7%D.15%E.20%参考答案：C[单项选择题]3、当灌注压低于()时，肾血流明显随灌注压变化。A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.100mmHgE.80mmHg参考答案：E参考解析：在去神经或离体实验中，用灌注的方法将肾动脉内的血压由20mmHg提高到80mmHg，肾血流量将随灌注压的升高而增加；当灌注压在80~180mmHg范围内变动时，肾血流量却保持在1L/min左右，肾小球滤过率可恒定在0.12L/min；若灌注压在180mmHg以上，肾血流量有随灌注压升高而增加。[单项选择题]4、肾皮质血流正常时占肾血流的()。A.10%~15%B.30%~35%C.50%~55%D.70%~75%E.90%~95%参考答案：E[单项选择题]5、肾最易受缺氧损害的部位是()。A.肾皮质B.肾小球C.肾毛细血管D.肾盂E.肾小管参考答案：E参考解析：肾血流的分配不均匀，80%的血流供应皮质层，髓质的供血不但量少，而且血管的阻力也较皮层大，加上深部血管分布更稀疏的关系，氧的供应与皮质相比差得多。所以，肾小管是肾最容易出现缺氧的部位。[单项选择题]6、下列哪一因素不引起肾血流减少()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.PEEPD.心排血量下降30%E.PaO降至60mmHg2参考答案：E参考解析：肾的供血，与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常，或者多因素综合的不利影响，都会使心排血量降低。呼气末正压通气(PEEP)可使回心血量减少，从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒，都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧(如吸入14%氧)，肾血流的反应表现为代偿性增加，减至9%氧，肾血流与正常值相近。[单项选择题]7、血浆清除率是指肾在单位时间内()。A.能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B.能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数C.能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D.能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E.能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数参考答案：D参考解析：肾血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率。单位为ml/min。[单项选择题]8、肾素为主导所致的高血压，表现为()。A.血容量增加B.血管痉挛和血容量增加C.血液稀释D.血管痉挛和血液稀释E.血容量减少和血管痉挛参考答案：E参考解析：临床发现以肾素为主导所致的高血压，表现为明显的动脉挛缩，血液浓缩和低血容量。[单项选择题]9、下列药物不能随尿排除的是()。A.脂溶性药物B.水溶性药物C.蛋白结合率较高的药物D.游离型药物E.甘露醇参考答案：A参考解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。[单项选择题]10、肾功能急骤恶化，血尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合何种病表现()。A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾衰竭参考答案：D参考解析：首先在急性肾脏病里面进行，可以排除C，E，而肾功能进展性恶化者，为急进性肾炎无疑。