风湿性疾病病人护理教案目标1 掌握风湿性疾病定义、特点。掌握风湿性疾病常见症状体征的护理措施及药物护理。2 熟悉风湿性疾病常见症状护理评估。3 了解风湿性疾病的分类。一、概述1、概念风湿性疾病，即风湿病，主要侵犯骨骼、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等部位的疾病，多以内科治疗为主。多为自身免疫性疾病2、分类类别主要病名弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎脊柱关节病强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎退型性病骨性关节炎内分泌代谢病痛风感染因子相关性反应性关节炎、风湿热其它纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松3、※临床特点二、护理评估1、病史现病史主诉多为关节疼痛、功能障碍和畸形既往史中的药物史心理状况生活史与工作史：寒冷、潮湿的环境；饮食情况2、身体评估视诊：皮肤情况、骨骼形态、步态触诊：关节活动、感觉情况及有无触痛肌力检查3、实验室检查血液检查:红细胞沉降率（ESR）、抗链球菌溶血素“O”实验（ASO）、C 反应蛋白（CRP）、RF 因子、抗核抗体（ANA）关节穿刺检查关节滑液：RA 细胞、LE 细胞关节腔镜X 线三、常见症状体征护理（一）关节疼痛、肿胀最常见的首发症状不同疾病关节疼痛的特点不一如:类风湿性关节炎与风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨性关节炎关节疼痛、肿胀护理措施（重点）1、休息与体位:急性期加强休息，但不能绝对卧床休息，否则会促进关节畸形和肌肉萎缩；保持各关节功能位，必要时候予以固定。2、缓解疼痛舒适的环境非药物性止痛药物应用（二）关节僵硬与活动受限病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少 1 小时）的僵硬。（晨僵MorningStiffness）※晨僵护理措施（重点）1、夜间睡眠对病变关节进行保暖，预防晨僵2、急性期限制活动。可行热水浴浸泡、理疗、按摩僵硬关节。3、缓解期病人要进行功能锻炼、理疗、按摩促进关节功能恢复。4、鼓励病人从事力所能及的工作与活动，必要时提供适当的辅助工具，避免出现长期不活动导致关节僵硬，影响功能。（三）皮肤受损皮损常由血管炎性反应引起。※皮肤受损护理措施（重点）1、保持皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，禁忌使用刺激性肥皂、洗浴用品和化妆品。2、避免紫外线照射，外出使用遮阳帽，夏日外出穿长衣长裤，以免加重皮疹。3、皮肤可外用类固醇类激素霜剂。勿抓挠皮肤引起损伤。（四）类风湿性疾病常用药物1 非类固醇类抗炎药（NSAID）1...
