检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（盖章）••主管部门名称（盖章）••申请日期••国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。2、本《申请书》填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编为第页，共页。3、本《申请书》〃主管部门"是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。4、本《申请书》所选〃□“内划本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构〃诚信档案〃。5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。6、本《申请书》适用于首次、复查、扩项、地址变更和其他申请。检验检测机构资质认定申请书版本：30实施口期：2016 年 04 月 01口1.概况1.1 检验检测机构名称 I 检验检测机构名称:I地址：i:1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的此项不填）:1.4 检验检测机构设施特点II2・申请类型及证书状况2.1 资质认定：2.2 已获资质情况：检验检测机构资质认定申请书版本：30实施口期：2016 年 04 月 01口4.1 检验检测机构总人数：需高级专业技术职称名，占_%;中级专业技术职称—名，占—％;初级专业技术职称名，占_%;其他名，占—%4・2 检验检测机构设备设施资产情况：固定资产原值：万元；仪器设备总数：台（套）；产权状况：自有口—%租用口—%合资口—％I4.3 检验检测机构总面积：m2［检测室面积：m2；恒温面积：m2；i 户外检验场地面积：m2o4・4 多场所或分支机构的名称地点（适用时）：4・5 本次新申请的地点（适用时）:5.附表：附表 1.1：检验检测能力申请表（适用于所有检验检测机构）附表 1.2：机动车安全技术检验机构检验车型等事项申请表（仅适用于机动车检验机构）附表 2.1：授权签字人申请汇总表附表 2.2：授权签字人申请表附表 3：组织机构框图附表 4：检验检测人员一览表附表 5：仪器设备（标准物质）配置表附表 6：参加能力验证/实验室间比对一览表（适用时）检验检测机构资质认定申请书版本：A/0实施口期：2016年 04月 01口检验检测机构资质认定申请书版本：A/0〔7•希望评审时间：年月实施口期：2016 年 04 月 01口
